从这里打印出整个附录。

请注意：
本文档仅在其印刷之日为最新版本。

印刷在： 09/16/2024

请始终参阅在线版本以获取最新信息。

打印附录

在此处返回在线版本

请注意：
本文档仅在其印刷之日为最新版本。

印刷在： 09/16/2024

请始终参阅在线版本以获取最新信息。

您可以在以下位置找到在线版本：
https://serr.disabilityrightsca.org/zh-hant/

（如果您认为您孩子符合特定类型的资格，特别是其他健康损伤、情绪紊乱或孤独症，则您应明确说明并要求该等评估列述这些问题。标准特殊教育评估着重于认同、心理处理和学习成绩，符合上述三类的学生应具备这些内容。）

（如果您拥有专业知识或了解特定测试，您可以添加：）

我申请，本地联合学区（您所在学区）对我儿子执行下述评估：

(1)确定其学习潜力的心理评估，其中使用未非口语儿童设计的工具，例如：第三版莱特国际行为量表（Leiter International Performance Scale-Third Edition）或希-内学习能力倾向测验（Hiskey Nebraska Test of Learning Aptitude）；

(2)非口语交流专家进行的评估。据我所知，学区在该领域并无任何专家员工。他们向我推荐Barbara Blanco（非口语交流博士），除非学区具有类似专家，否则，我申请，您与Blanco博士签署合同，对我孩子执行非口语交流评估；

(3)职业治疗评估。

在每次初始评估申请中，您应包含如下一段声明，即：亦可根据1973年康复法第504节规定（Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973）（第504节）对您孩子进行“残障状况”评估。该等残障状况要求提供相应的服务便利项目和/或服务，从而允许残障儿童像无残障儿童一样从公立教育中受益。（但对于特殊教育评估，切勿同意替代第504节评估。）该段可解读如下：

我亦按照34 C.F.R. Sec. 104.35申请，根据1973年康复法第504节规定对我孩子进行评估，查看是否存在任何教育评估需求，要求提供特殊教育项下未提供的任何便利项目或项目修改，或确认我孩子是否不满足特殊教育资格。我亦申请，本地联合学区第504节协调人应出席首次IEP会议，讨论第504节评估的结果和推荐。

我希望根据Education Code Sec. 56321(a)在15日内收到评估计划。56321(a).我希望立即完成这些评估。其后，我们可以举行IEP会议，讨论这些评估的结果以及John继续教育计划。请确保：我可在IEP会议前一周获得评估报告的复本。谢谢。

此致！

Yolanda Bleu

B. 样函- 记录申请

Vena Gourdji- Hernández

地址城市、州，邮编

电话日期

Stephen Punonbayong

特殊教育负责人

本地联合学区

地址城市、州、邮编

尊敬的Punonbayong先生：

我是Sanjay Gourdji-Hernández的父母。Sanjay当前在Fred Korematsu Elementary School读五年级。计划于4月7日为Sanjay安排IEP会议。

我希望按照Cal. Ed. Code Secs. 49069 & 56504的要求，在其后五个营业日内安排一次会议，评审我儿子在其学校的教育记录（特殊教育文件和Code Secs.累积档案）。我希望获得其当时某些记录的复本。

或者

我根据Cal. Ed. Code Secs. 49069 & 56504致函申请，您可以做出并向我发送（或做出并让我拿取）Code Secs. Sanjay教育记录。我希望获取其累积档案及其特殊教育文件的复本。

我无力支付其记录复本费用；如果这样，将会阻止我收到这些记录的复本。我不久将致电您，做出相关安排，以拿取这些记录。（或者—请将这些记录发送至我的家庭地址处。）

感谢您的合作。

此致！

Vena Gourdji-Hernández

C. 样函-独立教育评估报销函

Yolanda Bleu

地址城市、州、邮编

电话 Date

日期

Victor Verde

特殊教育负责人本地联合学区

地址城市，加州邮编

Re: Max Bleu 尊敬的 Verde先生：

根据您的要求，我根据Cal. Ed. Code Sec. 56329(b)，近期从Sharon Smith博士处获得Max的独立教育评估， Code Sec.因为我不同意学区提供的教育评估结果。学区并未启动正当程序来证明其根据Cal. Ed. Code Sec. 56329(c)的规定对Max的评估是合适的。Code Sec.56329(c).

此函旨在申请报销Smith博士评估的成本。请查阅所附的Smith博士发票复本。请将该金额汇至本人上述地址处。

感谢您对此事的关注。

此致！

Yolanda Bleu

D. 样函–独立教育评估申请

Yolanda Bleu

地址城市，加州邮编电话

日期

Victor Verde

特殊教育负责人

本地联合学区

地址

城市，加州邮编

Re: Max Bleu 尊敬的Verde先生：

我们刚刚收到我儿子——Max的心理评估，该评估由学区人员完成。我们不同意该评估的结果和推荐。由于对学区评估的结果存在异议，我们希望根据Cal. Ed. Code Sec. 56329(b)收到独立评估。评估费用应以公费Code Sec.形式支付。

【如果您认为需要独立评估，则您应在本申请函中，简单描述您孩子的现行功能情况和疑似残障。您应（但非强制要求）告知您不同意学区对您孩子评估结果的原因，例如：

学区评估并非由有资格执行该评估的人员完成，因为……（解释为学区执行评估的人员为什么不合格，以及需要何种资质来执行该等评估）；

该评估并未提供与IEP会议上的服务或安置推荐基础相关的充足信息；
学区提供的结果与对您孩子所做的其他测试的结果不符，需要进行澄清。

联邦法规要求，您“在无不必要延误”的情形下，答复我们的申请。34 C.F.R. Sec.300.502. 】

我们希望与您合作，就合格独立评估人达成一致意见，并开始进行独立评估。

此致！

Yolanda Bleu

E. 样函- 独立教育评估报销意图事先通知

Yolanda Bleu

地址

城市，加州邮编

电话

日期

Victor Verde

特殊教育负责人

本地联合学区

地址

城市，加州邮编

Re: Max Bleu

尊敬的Verde先生：

我们刚刚收到我儿子——Max的心理评估，该评估由学区人员完成。我们不同意该项评估。由于我们相信该评估不足以且未准确显示我孩子教育功能信息，因此计划公费进行独立评估。在完成独立评估后，我们将向您提交评估人服务账单，以便您进行报销。此外，我们希望延迟即将举行的IEP会议（延迟数周），以便提供独立评估，供团队进行评审。

此致！

Yolanda Bleu

【如果您认为有必要进行独立评估，请添加您观点原因方面的描述。参见附件D复选框。】

F.寻求模式

所有儿童一直表现出其如下几种行为。必须区分偶尔行为和持续行为，而不是担心孤立事件，其在整体上对您孩子可能毫无意义。

婴儿期：

存在护理或吸吮或消化问题；

无爬行行为；

拒绝搂抱和身体接触；

左立或行走延迟；

无声音响应；

对声音过度响应；

讲话学习能力延迟；和

跟着眼睛移动存在问题。

学前阶段：

无法遵守相关指令；

异常沉默和部活泼；

行为冲动和不受控；

过度渴望甜食；

过度哭闹和安静睡眠；

不良应是习惯；

节奏感差；

走路不稳；

持续中断和喋喋不休；

惧怕摇摆和滑动；

说话、提问或玩耍存在过度重复行为；

不易合群；

频繁跌倒，以及容易撞到东西；

语言问题（通过延迟讲话和错误对话予以证明）；

无目的性活动过度；和

恐惧、攀爬台面和屋顶、毫无担忧。

学年内：

书写极其不佳；

过渡活动，无任何目的，好动且无任何目标；

使用剪刀剪东西和线内涂色存在困难；

异常不活跃，以白日梦和内心分心为特征；

不能正常系鞋带、扣衣服扣子，或使用双手；

扔球，拿球行动笨拙；

形状和大小匹配困难：正方形、圆形、三角形；

跳跃、跳动、跳远困难；

在区分字母、单次和数字中存在困难：“b”个“d”、“was”和“saw”、6 和9；

玩游戏存在困难，不遵守小组规则；

不理解上和下、里和外、左和右、前和后之间的区别；

时间或距离感模糊；

口语能力良好；但是存在阅读困难；

情绪不稳定–无缘无故爆发；

机械阅读，不理解其中内容；

极其呆板或无幽默感；

表达困难；

易上当；

作业不稳定；和

测试表现极其不稳定，有时较高，有时低于正常水平。

CANHC, Contra Costa West Chapter

P. O. Box 515, San Pablo, CA 94806

如需印刷，请获得CANHC批准。

G. 学习程序：诊断框架

提供信息之程序定义测试

认知/智力

推理、抽象思维和解决问题的能力

韦氏测试（Wechsler Tests）：WISC-V、WAIS-IV、WPPSI-IV

Stanford-Binet: 第五版

鉴别能力量表（Differential Ability Scales II，DAS-II）

贝利婴儿发展量表（Bayley Scales of Infant Development）（第三版）

语言文字智力

使用认知程序（主要依赖文字语言）的能力

Wechsler：语言文字量表（Verbal Scales）

Stanford-Binet：FE –语言文字理解因素（FE-Verbal Comprehension Factor）（第五版）

DAS II：语言文字能力

非语言文字智力

使用认知程序（非主要依赖文字语言）的

能力。

Wechsler：表现量表

Stanford-Binet：FE- 非语言文字推理/可视化因素（FE – Nonverbal Reasoning/Visualization Factor）

DAS II: 非语言文字能力

考夫曼儿童成套评价测验（Kaufman Assessment Battery for Children II，K-ABC-II）：非语言文字量表

雷特国际通用操作量表（Leiter International Performance Scale）（第三版）

雷芬氏渐进图形测验（Raven’s Progressive Matrices）

矩阵类比测试-扩展表（Matrix Analogies Test-Expanded Form）

语言

提供信息之程序定义测试

接受性文字文言

理解输入性符号语言的能力。

Wechsler：语言文字量表（Verbal Scales）

语言开发测试（Test of Language Development-Fifth Edition，TOLD-5）：听力组合

提供信息之程序定义测试

语言听觉理解测验–第四版（Test of Auditory Comprehension of Language- Fourth Edition，TACL-4 ）

语言基础临床评估（Clinical Evaluation of Language Fundamentals，CELF-5）：接受性分测试

皮博迪图画词汇测验–第五版口头和书面语言量表（Peabody Picture Vocabulary Test- Fifth Edition Oral and Written Language Scales，

OWLS-II）：听力理解

表达性文字语言

通过口头语言表达思想和相关信息的能力。

Wechsler：语言文字量表（Verbal Scales）

TOLD-5：口语组合

CELF-5：表达性分测试

伍德考克·约翰逊，IV -认知能力测试（Woodcock-Johnson, IV- Tests of Cognitive Ability ，WJ-IV COG）：口头

语言分组

表达词汇测验（Expressive Vocabulary Test，EVT-3）

OWLS II：口头表达考试和语言样本（Oral Expression Speech Exam and Language Sample）

接受性非口头语言

从图片、手势和面部表情推演意义，以及在无文字语言线索的前提下解释社会情形的能力。

Wechsler：填图、图片排列和图片组合（Picture Completion, Picture Arrangement, Object Assembly）

Stanford-Binet：FE –荒唐行为（FE - Absurdities）

K-ABC：格式塔封闭、照片系列、面部识别（Gestalt Closure, Photo Series, Face Recognition）

行为观察

表达性非口头语言

通过手势、面部表情和图画表达意义的能力。

Goodenough-Harris动态画家测验（Goodenough-Harris Drawing Test Kinetic Family Drawing，ITPA-3）: 手动表达

行为观察

听觉能力

提供信息之程序定义测试

检测韦普曼听觉辨别测验（Wepman Auditory Discrimination Test）的听觉能力

提供信息之程序定义测试

区分语言声音间微妙相似性和差别性。第二版

听觉认知能力测验–第四版（Test of Auditory Perceptual Skills- Fourth Edition，TAPS-IV）：听觉词语

Discrimination

高德曼-弗里斯托-伍德考克听觉辨别试验（Goldman-Fristoe-Woodcock Test of Auditory Discrimination）

听觉分析

将单词细分为音节和/或独立声元的能力。

WJ-IV 认知（WJ-IV, Cognitive）：不完整单词

Slingerland：测试7, Echolalia

听觉分析任务（Auditory Analysis Task）(plant = p-l-a-n-t)

听觉合成

将所提供的声音或音节合并入单词中的能力（声音混合）。

WJ-IV 认知（WJ-IV, Cognitive）：声音混合

Mann-Suiter声音混合（Mann-Suiter Sound Blending）

听觉即时记忆

保留短时间内所听到的信息的能力（不

涉及存储）。

Wechsler：数字广度测验

Stanford-Binet：FE- 句子记忆、数字记忆K-ABC （FE-Memory for Sentences, Memory for Digits K-ABC）：数字回忆、单词顺序

WJ-IV 认知（WJ-IV, Cognitive）：句子记忆、单词记忆

底特律学习能力倾向测验-第五版（Detroit Tests of Learning Aptitude- Fifth Edition，DTLA-5）：句子

模仿、单词顺序、故事顺序

广范围记忆和学习评估测验（Wide Range Assessment of Memory and Learning，WRAML-2）：语言文字量表（Verbal Scale）

听觉

近期记忆

存储和回忆近期听到的听觉资料的能力。

Slingerland：测验 6、 8

瑞氏听觉性言语学习测验（Rey Auditory-Verbal Learning Test）（WRAML-2）：口头语言学习，口头语言

学习回忆、故事记忆回忆

提供信息之程序定义测试

听觉远期记忆

存储和回忆数月或数年前听到的资料的能力。

Wechsler：信息、相似性、词汇、理解

Stanford-Binet：FE- 词汇、理解、口头语言关系（FE - Vocabulary, Comprehension, Verbal Relations）

WJ-IV, Achievement: 知识集群

皮博迪个人成绩测试–修订版（Peabody Individual Achievement Test-

Revised）：一般信息（1997年标准）

视觉能力

视觉辨别

分辨视觉刺激（例如：符号、图片和设计图）中微妙相同点和差别的能力。

Wechsler：Performance Scale WJ-IV, Cognitive: 视觉匹配、消除

非运动视觉认知测验-第四版（Motor Free Visual Perception Test- Fourth Edition，MVPT-4）

Slingerland：测验4

视觉认知能力测验- 第4 版（TVPS-4）：视觉辨别

识别视觉刺激中各个部分以及从背景区分图形的视觉分析能力。

Wechsler: Performance Scale K-ABC-II: 格式塔封闭、三角、矩阵类比、照片系列（Gestalt Closure, Triangles, Matrix Analogies, Photo Series）Slingerland: 测试 1、 2、 3、 8

非运动视觉认知测验-第四版（Motor Free Visual Perception Test-Fourth Edition）

乔丹左右反转测验–第三版（Jordan Left-Right Reversal Test -Third Edition）

单词表和段落阅读观察（Observations of word list and paragraph reading）

视觉能力

提供信息之程序定义测试

视觉能力

视觉分析/合成

识别视觉刺激各个部分以及将视觉元素组合成整体的能力。

Wechsler：图片排列、块设计、图片组合（Picture Arrangement, Block Design, Object Assembly K-ABC-II）：三角形、照片系列

雷芬氏渐进图形测验（Raven’s Progressive Matrices）

Stanford-Binet：FE –图形分析（FE-Pattern Analysis）

视觉即时记忆

保留短时间内所看到的信息的能力（不

涉及存储）

Wechsler：代码

Stanford-Binet：FE –珠记忆（FE-Bead Memory），

物体记忆

K-ABC-II: 手部运动、空间记忆（Hand Movements, Spatial Memory）

WJ-IV, Cognitive: 图片识别

WRAML-2：视觉量表（Visual Scale）

视觉近期记忆

存储和回忆近期所见视觉信息的能力。

Slingerland: 测试3、5

Ray-Osterrieth复杂图形测验（Ray-Osterrieth Complex Figure Drawing，ROCF）

每周拼写测验

WRAML-2：视觉学习、视觉学习回忆

视觉远期记忆

存储和回忆数月或数年前看到的视觉信息的能力。

Wechsler：填图、图片组合（Picture Completion, Object Assembly）

成绩测验：单词认读、口头阅读、拼写

视觉-空间定向

利用自己身体和环境识别

空间关系的能力。

在二维层面上，例如：复制、写作或阅读，组织和解释空间关系的能力。

Slingerland 测验：1、 2

班达完形测验II（Bender Visual-Motor Gestalt Test II）

乔丹左右反转测验–第三版（Jordan Left-Right Reversal Test -Third Edition）

Wechsler: 块设计

Stanford-Binet: FE –图形分析（FE-Pattern Analysis）

书面作业、阅读和行为观察

视觉能力

以系统化和有序组织方式调查视觉资料的视觉扫描能力。

Slingerland: 测验3、 4、 8

非运动视觉认知测验-第四版（Motor Free Visual Perception Test-Fourth Edition）

乔丹左右反转测验–第三版（Jordan Left-Right Reversal Test -Third Edition）

段落阅读观察

运动能力

精细运动协调

控制精细肌肉运动（例如：书写、画画和剪切）的能力。

Wechsler: 代码、迷宫

Stanford-Binet: FE- 复制（FE - Copying）

本德-格式塔视觉运动整合发展测验–第六版（Bender-Gestalt Developmental Test of Visual-Motor Integration - Sixth Edition，VMI-6）

Slingerland: 测验1、2、 5、6

书写、画图、剪切和涂色观察

精细运动协调–语言

协调语言发音运动模式的能力。

语言考试

Slingerland: Echolalia

触觉-动觉辨别

识别和解释通过触觉和运动所获得信息的能力。

任务：考官移动儿童的手指，形成字母或数字，

让儿童闭眼识别。

动觉记忆

记住通过运动所获信息的能力。

任务：考官通过重复写作来教授新词；儿童后续复制。

书写中运动模式的观察

大运动协调

协调大型肌肉运动（例如：跑步、走路、跳跃和投掷）的能力。

布鲁因宁克斯—奥泽利特斯基动作熟练度测验–第二版（Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency- Second Edition，BOT-2）

大运动活动观察。

运动能力

提供信息之程序定义测试

形态整合

从一种感觉形态到另一种感觉形态传输信息的能力。

在产生对外回应中，协调两种或三种形态的能力。

lingerland Halstead-Reitan和Reitan-Indiana神经成套测验（Slingerland Halstead-Reitan and Reitan-Indiana Neuropsychological Test Batteries）

WJ-IV, Cognitive: 视觉-听觉学习

WRAML-2：声音符号

学习任务（阅读、复制和听写）表现方面的对比。

社交和情绪调整

提供信息之程序测试

自我概念以及与他人的关系

投影画测验

认知测验（CAT、TAT、Roberts）

儿童自我意识量表（Piers-Harris Children’s Self-Concept Scale）（最新规范）

天空测验

罗夏墨迹心理诊断测验（Rorschach Psychodiagnostic Test）

米伦青少年人格调查表（Millon Adolescent Personality Inventory）

社会成熟度和行为得体性（Social Maturity and Appropriateness of Behavior）

伍德科克-约翰逊独立行为量表–修订版（Woodcock-Johnson Scales of Independent Behavior-Revised，SIB-R）

文兰适应行为量表开发资料III（Vineland Adaptive Behavior Scale Developmental Profile III）

Achenbach儿童行为量表（Achenbach Child Behavior Checklist ，CBCL/4-18）

Achenbach 1991年教室报告表（Achenbach 1991 Teacher’s Report Form）

Conners父母和教师评定量表–第三版（Conners Parent & Teacher Rating Scales- Third Edition）

行为评估量表（Behavior Evaluation Scale-4 ， BES-4）

学习能力和成绩

提供信息之程序定义测试

阅读和语音能力

解码不熟悉单词以及识别熟悉单词的能力

韦氏个人成绩测验（Wechsler Individual Achievement Test，WIAT-III）：阅读复杂资料

伍德科克-约翰逊–第四版（Woodcock-Johnson – Fourth Edition）

学习能力和成绩

提供信息之程序定义测试

单词以及理解书面资料。

成绩 (WJ-IV ACH)：阅读分测验

考夫曼教育成绩测验（Kaufman Test of Educational Achievement ，K-TEA-3）：阅读复杂资料（1997年标准）

埃克沃尔阅读测验（Ekwall Reading Test）

语音能力非正式调查

以书面形式解码单词的拼写能力。在解码单词中，使用拼写规则、视觉回忆和听觉分析。

WIAT III：拼写

K-TEA-3：拼写（1997年标准）

广泛成绩测验（Wide Range Achievement Test-5，WRAT-5）：拼写

书面拼写测验-5

听写拼写任务

书写能力

整齐性、空间组织，以及手写和/或草写体字母知识。

WIAT-III：书面表达

书面语言测验–第四版（Test of Written Language-Fourth Edition，TOWL-4）

Slingerland，测验1、 2、5、6

字母书写任务

课堂书写样本

书面语言能力

以书面形式组织和关联想法的能力。

书面语言结构能力知识。

WIAT- III：书写复杂资料

书面语言测验–第四版（Test of Written Language- Fourth Edition）

早期书面语言测验–第三版（Test of Early Written Language- Third Edition，TEWL-3）

WJ-IV，成绩：书面语言分测验

OWLS-II：书面表达量表

数学能力

执行算术运算和解决数学概念和推理

H. 样函—IEP会议申请

Wen Chao

地址

城市，加州邮编电话

日期

Rivka Bader-Auva’a

特殊教育负责人

本地联合学区

地址

城市，加州邮编

Re: Erik Chao

尊敬的Banks-Auva’a博士：

我是Erik Chao的父母。Erik Chao当前在César Chávez Elementary School五年级，在学习残障特殊日间班学习。

本人申请，根据Cal. Ed. Code Sec. 56343.5，尽快（不晚于从现在开始起的30日）为我儿子举行IEP会议。Code Sec.56343.5.他在学校存在一些问题，曾经休学一次。我认为需要修改他的计划，以明确其个人需求。我还申请：在举行会议前，完成行为评估，并且，在IEP会议前，接收本次评估的复本以及Erik与休学相关的所有记录的复本。

由于我是下午班，希望能在上午举行IEP会议。如有问题或需要进一步讨论本函，请致电我的工作电话：(777) 555-5555。提前感谢您就本申请函所采取的即行措施。

此致！

Wen Chao

I. 样函–合规申诉

Yasmine Alghazi
地址
城市，加州邮编
电话

日期

Complaint Management and Mediation Unit
Special Education Division
California State Department of Education
1430 N Street
Sacramento, CA 95814

尊敬的先生/女士：

此为特殊教育合规申诉。[5 C.C.R.Secs.4600 and following.]我认为，本地联合学区 (LUSD)不符合联邦和州特殊教育法律。

我孩子名字叫Amir，现年七岁，就读于César Chávez Elementary School。他患有发育残障和身体残障，必须使用移动辅助设备。我和学区存在如下问题：

注：选择适用于您孩子情形的问题。如果您存在与所列不同的问题，请详细描述该问题，其中应包括所违反的法律。即便您不知道所违反的法律，CDE应针对您情形，匹配正确的法律。

(1)我不同意学区所做的心理评估。(未能获得父母书面评估同意，34 C.F.R. Sec.300.300, Cal. Ed.Code Sec.56321(c).)

(2)当我向学区索要心理学家所做测试的复本时，他们拒绝提供该等复本。(未能向父母提供所要求的记录，34 C.F.R. Sec.300.501; Cal. Ed.Code Sec.56504.)

(3)在我们近期的IEP会议上，LUSD拒绝在IEP中记录对身体治疗服务（相关服务）的需求及其提供频率和期限，即便团队同意需要这些服务。(未能提供相关服务的频率和期限，34 C.F.R. Sec.300.320(a)(7); Cal. Ed.Code Sec.56345(a)(7).

(4) Amir的IEP规定，他将和非残障学生一起用餐和上音乐课，但学区并未提供这些机会。(未能实施IEP，5 C.C.R.Sec.4650(a)(7)(D);未能提供最少限制环境; 34 C.F.R. Sec.300.114-117.

(5) Amir的IEP规定，他将每周进行两次语言治疗服务，每次30分钟，但LUSD认为，他们并无可用的语言治疗学家。(未能提供FAPE ，20 U.S.C. Sec.1412(a)(1)(A); 未能实施IEP; 5 C.C.R.Sec.4650(a)(7)(D).

(6) 我认为，Amir处于现行身体危险状态，或其健康、安全和福利因为【解释相应的理由】而受到威胁。.(CDE必须对现行身体风险或学生健康、安全或福利威胁申诉进行调查，5 C.C.R.Sec.4650(a)(7)(C).)

为解决该申诉，我正寻求下述救济：

(1) 责令学区允许我查阅我孩子的记录；

(2) 责令学区在进行未来评估前，需获得我同意；

(3) 责令学区允许Amir根据其IEP和非残障学生一起用餐和上音乐课；

(4) 责令学区修改IEP，规定必须提供身体治疗，每周三次，每次30分钟；

(5) 责令学区立即开始实施Amir IEP内规定的语言治疗，每周两次；

(6) 责令学区安排提供后补语言治疗，弥补我儿子因无语言治疗学家而错过的所有治疗；

(7) 调查本函中所述的危险情形以及健康、安全和福利威胁，并责令学区采取一切必要措施，确保恢复和维持安全和健康的教育环境。

随附我孩子IEP复本和致学区函，要求________________（致学区函内容，并要求他们在提出本申诉前予以解决）。

根据California Code of Regulations Sec. 4650(a)(7)规定，因为我的申诉涉及State Department of Education直接干预事宜，因此，我并未向本地学区提出正式申诉。相反，我要求州直接干预此事。

我申请立即调查和解决，因为我孩子无法继续等待这些服务。

感谢协助。

此致！

Yasmine Alghazi

J.调解和/或听审

(申诉）申请和保持原位

申请样函

可登录如下网址查阅调解申请或正当程序听审申请空表：www.oah.dgs.ca.gov。点击Special Education Division。点击表格。如果您申请正当程序听审，则请点击Mediation and Due Process Hearing；如仅申请调解，请点击Mediation。您也可以致电行政听审办（Office of Administrative Hearings，OAH），电话：(916) 263-0880，索取表格。FAX: (916) 376-6319.

OAH网站上另一重要表格为：“延期（Continuance）”表格，如需更多时间并希望延长听审或调解日期，则可以使用该表格。在OAH网站上，在Special Education Division项下，您也可以点击并评审OAH的“了解特殊教育正当程序听审（Understanding Special Education Due Process Hearings）。OAH正当程序听审或调解申请表列有信息页。这些信息页提供与这些程序相关以及与表格所需信息相关的其他实用信息，以及与这些程序相关的关键联邦法律概述（参见附件N）。

鉴于可高效处理您的正当程序听审、调解或预计听审或调解延期申请，建议使用OAH表格。附件K至M用于协助您编制必要的信息，以填写和潜在增加至OAH表格。

K.调解和正当程序听审申请样函

行政听审

(OFFICE OF ADMINISTRATIVE HEARINGS STATE OF CALIFORNIA)

特殊教育部门 (SPECIAL EDUCATION DIVISION)

可选表信息单：代表学生提出之正当程序听审和调解申请

可使用附件表格，申请OAH安排正当程序听审，同时代表学生申请进行调解。该等申请亦称“申诉”。如果您仅希望申请进行听审，则请使用“听审申请”。

请提供正确且完整的信息。如果未能提供正确且完整的信息，则可能会延迟启动案件或退回您的申请。

在处理申诉后，OAH将以计划令的形式，通知您正当程序听审日期。可以在收到首封计划令后，通过提交调解申请，来申请调解开始日期。可登录https://www.applications.dgs.ca.gov/oah/oahsftweb访问SFT。

2004年身心障碍者教育促进法案（Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004）项下的调解和正当程序听审

2004年身心障碍者教育促进法案（Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004，IDEA）规定了相应的调解和正当程序听审，旨在解决特殊教育争议。IDEA旨在帮助确保残障儿童接收适合其独特需求的免费且合适的公立教育。免费且合适的公立教育缩写为FAPE。

为安排正当程序听审，您必须完成申诉，其中应提供一切合适的信息。IDEA列出了与申诉规定信息相关的明确要求。所附可选正当程序听审和调解申请列出了所有必要的信息。

如果信息不完整，可能会延迟受理您的正当程序听审申请，直至提供所有必要信息，否则，将会向您退回申诉。

必须将申请所送至所有相关各方。

推荐通过安全文件传输系统（Secure e- File Transfer system，SFT）向OAH送达文件。可通过 OAH网站获取或访问附加信息和SFT系统，网址：https://www.dgs.ca.gov/OAH/Case- Types/Special-Education。

请在提出正当程序听审和调解申请前，阅读如下来自相关联邦法令的摘录

调解和正当程序听审（申诉）申请应包括：

“儿童姓名、儿童居住地址（或无家儿童案件中所提供的联系信息），以及儿童所在学校的名称” (20 U.S.C. § 1415 (b)(7)(A)(ii)(I));”
“儿童与所提议启动或变更相关之问题性质的描述，包括与该等问题相关的事实。”(20

U.S.C. § 1415(b)(7)(A)(ii)(III)) 和

“在相关方当时已知和可获得范围内提议的问题解决方案。”(20 U.S.C. § 1415 (b)(7)(A)(ii)(IV))
“一方不得启动正当程序听审，直至该方或代表该方的代理人提出满足第(A)(ii)段要求的通知为止。”(20 U.S.C. § 1415 (b)(7)(B))”
“所提出申诉应具有充分性，除非通知接收方书面通知听审官和另一方：接收方相信该等通知不满足第(b)(7)(A)款的要求。”(20 U.S.C. § 1415 (c)(2)(A))
“……听审官应根据通知决定该等通知是否满足要求……并立即书面通知相关方该等决定……”(20 U.S.C. § 1415 (c)(2)(D))
在如下情形下，一方可修订其申诉：(I) 另一方书面同意并举行决议会议；或(II)行政法法院允许修订。(20 U.S.C. § 1415 (c)(2)(E)(i))
“本节项下的正当程序听审的适用时限应从该方提出修订通知时起算……”(20 U.S.C.

§ 1415(c)(2)(E)(ii))

L 指定相关方以及问题和所提议解决方案声明

OFFICE OF ADMINISTRATIVE HEARINGS STATE OF CALIFORNIA

特殊教育部门 (SPECIAL EDUCATION DIVISION)

代表学生提出之正当程序听审和调解申请

学生信息：

学生全名；

学生出生日期：

学生主要使用语言：

学生地址，包括街道地址、城市和邮编：

学生所在年级。比如，如果学生在二年级，则可以写作“二年级”。

学生所在学校的名称：

学生所在学区：

父母信息：

如果学生不满18岁，则需提供如下要求的所有信息。

对于本正当程序听审和调解申请中包含的父母一方，请在如下空格处记录相关信息。如果学生有法律监护人或教育权持有人，则请在父母一方一节项下填写其姓名和相关信息，并在其姓名后增加合法监护人或教育权持有人。

父母第一方信息

父母一方的全名：

父母一方的电话：手机：

工作电话：

家庭电话：

父母一方的家庭地址，包括街道地址、城市和邮编：

如果父母一方需要一名翻译，则请在如下空格处填写相关使用语言。例如，如果父母一方需要一名西班牙语翻译，则请在如下空格处填写“西班牙语”。

父母另一方的信息，仅在存在父母第二方时填写：

父母另一方的姓名和信息：

父母另一方的电话：手机：

工作电话：

家庭电话：

父母另一方的家庭地址，包括街道地址、城市和邮编：

如果父母另一方需要一名翻译，则请在如下空格处填写相关使用语言。例如，如果父母另一方需要一名西班牙语翻译，则请在如下空格处填写“西班牙语”。

提出本申请的父母或学生应指定的相关各方

仅可指定公立机构（如下所列各机构）。切勿列出可能为某公立机构工作的个人。就本案应指定的各方必须至少包括如下一方：

学生当前或将要就读或之前所在的学区；
学生当前或将要就读或之前所在的特许学校；
县教育办；或
与学生相关的任何决策中所涉及的其他公立机构。

请提供您希望与其安排正当程序听审和调解的公立机构的名称和地址。

识别具体问题或申诉：

联邦和州法律要求您详细描述您希望包含在该申诉中的问题的性质。简单描述某问题，例如“学生被拒绝获取2005-2006学年的FAPE”，并不足以支持您的观点。您必须包含相关事实、日期、具体个性教育项目规定的参考——亦称IEP规定，等等。如果未能具体描述该申诉应包含的问题，可能会导致案件关闭。我们将案件关闭称为驳回。

描述问题的具体性质，包括所有重要事实。提供相关细节。如有需要，可增加更多内容。

问题或申诉1：

问题或申诉2：

问题或申诉3：

上述提议的问题解决方案

“所提议的问题解决方案”指您希望任何解决上述问题。联邦法律规定，在您知悉范围内，提供该申诉中所述每个问题的解决方案。您必须尽量详细地描述该解决方案。

描述上述每个问题的解决方案。

问题或申诉解决方案1：

问题或申诉解决方案2：

问题或申诉解决方案3：

正当程序听审和调解申请方签字

在如下空格处打印正当程序听审和调解申请方的名称。

在如下空格处打印正当程序听审和调解申请方的电子邮件地址。

正当程序听审和调解申请方活期代表必须在如下空格处签字和具明日期。

服务声明

联邦和州法律要求您向指定各方发送或交付本申请的复本。此外，您必须向OAH发送或交付一份复本。自行保留一份复本。请通过勾选合适的复选框指出您已发送本申请的复本。

我已通过如下方式向指定方和OAH提供本正当程序听审和调解申请复本：

按照如下地址向如下指定人员或机构通过一级邮件送达。请将向该人或机构发送文件的日期包含在内。

通过传真传输或电子邮件，按照如下传真号码或电子邮箱发送至如下指定人员或机构。请将向该人或机构传真或发送文件的日期包含在内。

通过邮差或快递（例如：UPS、FedEx或其他快递公司），使用如下服务，送至如下指定人员或机构。我已随附收讫复本。

按照如下地址，通过专人送达至如下指定人员或机构。我已将交付人员的姓名以及交付日期和时间包含在内。

填写本声明之人员的签字

在如下空格处打印填写本服务声明之人员的姓名。

填写本服务声明之人员必须在如下空格处签字，并在签字旁具明签字日期。

如在下方空格处打印您的姓名，即表示您同意以电子方式签署该文件。

M.原位不动正当程序申请

父母可能会在填写完成的调解和正当程序听审申请表附加页面（类似于如下内容），以申请原位不动：

Office of Administrative Hearings

Special Education Division

2349 Gateway Oaks Drive

Sacramento, CA 95833

Fax: (916) 376-6319

待我申请的正当程序结果出来期间，我根据20 U.S.C. Sec. 1415(j), Cal. Ed. 56505(d), 和 Code Sec.5 C.C.R.致函听审官申请原位不动。Sec.3042(a).

所附IEP反映了我孩子上次同意的特殊教育计划和安置。其中规定的安置地点为：_______________________，

并包括下述各项服务及相应的服务频率：

__________________________________________________________

__________________________________________________________。

学区威胁终止【或变更】【或业已实际终止或变更】我孩子上次同意的计划/安置，具体如下：

____________________________________________________________。

兹申请：在正当程序听审结果发布之前，OAH立即出具原位不动令，将我孩子的计划/安置恢复至学区单边【或威胁】采取措施前的状态。

此致！

N. 2004年身心障碍者教育促进法案（Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004，IDEA）

项下的

调解和正当程序听审

下述段落摘自OAH调解和正当程序听审表前的信息页面。

IDEA规定了相应的调解和正当程序听审，以解决残障儿童教育方面的争议，确保残障儿童接收适合其独特需求的免费、合适公立教育（FAPE）。

通过向您指定的个人或实体送达填写完成的正当程序听审和调解（通常称为申诉），来启动该程序。

您应知悉，IDEA具体列述与申请中应包含信息相关的特定要求。如果所申请的信息不正确、不完整或未提供，则可能会延期您的正当程序听审申请，直至申请满足法律要求为止。

必须将您的申请发送至您所识别的所有各方并抄送给OAH。

在填写该表中，如需协助或就正当程序听审和调解程序存有疑问，可按照如下所示号码联系OAH，以寻求帮助。

Office of Administrative Hearings

Special Education Division

2349 Gateway Oaks Drive, Suite 200

Sacramento, CA 95833

电话： (916) 263-0880

传真： (916) 376-6319

正当程序听审和调解（申诉）申请应包括：

“儿童姓名、儿童居住地址（或无家儿童案件中所提供的联系信息），以及儿童所在学校的名称……”(20 U.S.C. Sec.1415(b)(7)(A)(ii)(I));

“儿童与所提议启动或变更相关之问题性质的描述，包括与该等问题相关的事实。(20 U.S.C Sec.1415 (b)(7)(A)(ii)(III)); 和

“在相关方当时已知和可获得的范围内提议的问题解决方案。”(20 U.S.C Sec.1415 (b)(7)(A)(ii)(IV).)

现在，各方有权对任何申诉的充分性提出质疑。

(20 U S C. Sec.1415 (c)(2)(A).)

如果申诉不符合20 U.S.C. Sec. 1415(b)(7)(A)，则申诉提出方无权启动正当程序听审。(20 U.S.C. Sec.1415 (b)(7)(B).)

申诉是否充分以及是否符合20 U S.C. 1415(b)(7)(A) 要求的决定，Sec.只能由行政法法院根据申诉的内容做出。(20 U.S.C Sec.1415(c)(2)(D).)

在如下情形下，一方可修订其申诉：(I) 另一方书面同意并举行决议会议；或(II)行政法法院允许修订。(20 U.S C. Sec.1415(c)(2)(E)(i).)

本节项下的正当程序听审的适用时限（包括决议会议时限）应从提出修订时起算。(20 U S C. Sec.1415(c)(2)(E)(ii).)

O. 适用于残障学生的完全融入计划指标

如下特征为适用于残障学生的完全融入计划指标。这些指标可作为融入规划指导，亦可作为维持长期、融入或支持教育完整性的一种方式。

在其正常合理学校或“磁铁学校”，或残障学生所选学校内，学生应为适龄一般教育课堂的一员。

(1) 学生与其同学一起进入后续年级。

(2)无特殊课程，除适用于所有学生的优裕活动地点外。

(3)残障类型或残障严重程度并不会预先排除完全融入相关计划中。

(4) 特殊教育和一般教育老师合作，确保：

a.学生以班级常规成员身份参与其中；

b.学生IEP目标的系统性指导；和

c. 采用核心课程和/或资料，以促进学生参与和学习。

(5) 在一般教育课堂内，支持并鼓励采用有效的指导策略，例如：合作学习、基于活动的指导、整体语言。

(6) 对于巡回特殊教育老师的员工和学生比例应等于特殊课程比例，助手支持至少应等于特殊课堂的水平。

(7) 通过跨学科团队方法，在课堂和社区环境中，向学生提供补充性指导服务，例如：交流、运动、适应性PE。

(8) 与一般教育人员、特殊教育人员、父母和相关服务人员举行定期安排的合作规划会议，以支持首次和现行计划开发和监督。

(9) 应具有经认证的员工（特殊教育老师、资源专家或其他人），负责监督和协助各类人员（例如：助手）在一般教育课堂内与学生互动。

(10) 为课堂规模孩子目的，完全参与的特殊教育学生视为课堂的一部分。

(11) 通过正式或非正式方式，酌情在学校向员工、学生和父母提供一般能力意识。

当把能力意识和一般教育课程进行整合时，非常具有时效。

(12)对学生过渡到下一课和融入情形下的护理学校，应具有相应的计划。

(13)学区和SELPA获得Education Code必要的豁免弃权，以实施支持教育。

(14) 支持教育措施与学区和场地级别的学校重组相互协调。

总之，所有学生均是一般教育课堂的一份子，其中一些学生需要不同等级的特殊教育支持。即为“支持教育”。该术语，与“完全融入”同义，明确确认了在常规课堂内提供支持服务的重要性，从而确保提供高质量的教育计划。

PEERS 1992

感谢 Dr. Wayne Sailor, “Special Education in the Restructured School”Remedial and Special Education, 12, 6 (1991).

1992 DRAFT

作者：Neary, T.; Halvorsen, A.; 和 Smithey, L. Inclusive Education, Sacramento, PEERS Project

P.教育决策机构转让 California Education Code Section 56041.5

本人——________________，已年满18周岁，未为任何目的而被权力法院认定为无行为能力，并且在成年时已根据California Education Code section 56041.5收到所有教育决策权，特此授权我的父母——________________，就免费且合适的公立特殊教育享权事宜代表我做出一切决定。

该等权力包括但不限于：

(1)向任何公立机构提出申诉，例如：California Department of Education 和 U.S. Department of Education、Office for Civil Rights；

(2)根据California Education Code Sec. 56500, 等等提出并寻求特殊教育正当程序，以及任何司法申诉；

(3)参加IEP会议和正当程序调解和前提调解，以及签署IEP文件和调解协议（与无该等转让时，具有同等法律效力和权利）；

(4) 授权或拒绝授权评估、服务或安置；

(5)获得我教育、心理、医疗、行为或青少年司法记录，或与我特殊教育、相关服务、附加辅助和服务或过渡服务相关的任何其他资料和信息的复本；

(6)以口头方式从任何个人或机构（公立或私人机构）处获得与我特殊教育权利或服务相关的信息；

(7)就我教育事宜，代表我行使任何其他权利或行为（与无该等转让时，具有同等法律效力和权利）。

该文件的影印件或传真件应具有与原件相同的效力。

日期：_________________________________

签字：_________________________________

Q. 样函- 父母十日通知公立学校安置意图

W.C.

地址

城市，加州邮编

电话

W.C. 地址

城市，加州邮编

电话日期

特殊教育负责人

本地联合学区地址

城市，加州，邮编

Re: TYESHA R. ROBINSON (出生日期–月/日/年)

FELDMANN ACADEMY安置意向通知

尊敬的 __________先生：

我女儿——Tyesha，当前就读于Washington Middle School，在满足其IEP目标和实现学习成绩中，特别是在数学和书写方面，存在极大困难。她在学校的行为表现也越来越糟糕。我日渐明确，她的教育需求并没有得到满足。Tyesha逐渐落后于其他同学。她无法从现行公立学校项目内专门设计的指导中受益。

[可选：我认为，学区在其最近IEP内向其提供的教育计划和安置不足以满足其需求。]

因此，根据 Title 34 C.F.R. Sec.300.148(d)(1)(ii)，我致函通知您，我将孩子安置在Feldmann Academy ——一家服务Tyesha一类学生的非公立学校。其在Feldmann Academy的第一天为 ________。[请注意，该日期不得早于学区收到本函之日后10个营业日。]在安置后，我希望学区报销该合适且专门设计的指导计划的费用。

由于公立学校无法满足其教育需求，我认为，该非公立学校安置的费用应为“公费”性的。我将提交Academy开具的发票和孩子的出勤证据。

期待您的回复。我将很高兴听到您愿意向Tyesha提供协助。

此致！

Gloria Robinson

抄送: IEP 团队

R. 网络资源清单

第1章–基本权利和职责方面的信息

家庭和辩护人教育合作伙伴组织（Families and Advocates Partnership for Education ）- www.fapeonline.org

全美学习残障协会（Learning Disabilities of Association of America ，LDA）- http://www.ldaamerica.org

LD Online – 了解IEP程序（LD Online – Understanding the IEP Process）- www.ldonline.org/article/Understanding_the_IEP_process

国家残障儿童宣传中心（National Dissemination Center for Children with Disabilities） – 适用于学龄前残障儿童的各项服务 -

www.nichcy.org/EDUCATECHILDREN/CHILDREN3-5/Pages/default.aspx

国家残障儿童宣传中心（National Dissemination Center for Children with Disabilities） – 正当程序申诉-

www.nichcy.org/EducateChildren/disputes/Pages/dueprocesscomplaint.aspx

Wrightslaw– 融入、最少限制环境（LRE）和纳入主流 -www.wrightslaw.com/info/lre.index.htm

Wrightslaw– 哪些人适合第504节保护而非IDEA项下的保护 -www.wrightslaw.com/info/sec504.who.protect.htm

第2章–评估信息

PEER 信息概述–第504节、美国残障法案，和教育改革 -www.fcsn.org/peer/ess/504ib.html

Great Schools –特殊教育评估：概述 -

www.greatschools.org

Helium –寻求特殊教育评估中所采取的措施，您是您孩子的学校 -www.helium.com/items/1012237-steps-in-seeking-a-specialeducation-assessment-from-your-childs-school

第3 章–资格标准信息

全美学习残障协会（Learning Disabilities of Association of America ，LDA）– 资格：确定儿童是否满足特殊教育服务资格 -

www.ldanatl.org/aboutld/parents/special_ed/eligibility.asp

IDEA项下适用于其他健康损伤儿童的资格标准 -

www.sog.unc.edu/pubs/electronicversions/slb/slbsum02/article2.pdf

第4章– IEP程序方面的信息

Bright Futures Tool for Families –IEP会议清单 -

www.brightfutures.org/mentalhealth/pdf/families/mc/iep.pdf

CARSPlus– 特殊教育组织 - www.carsplus.org

IEP团队领导 - www.concordspedpac.org/TeamMembers.html

LD Online – IEP: 程序 - www.ldonline.org/article/6277

雷芬氏特殊教育指导（Raven’s Guide to Special Education）-www.seformmatrix.com/raven/raven4.htm

第5章–相关服务信息

家庭和辩护人教育合作伙伴组织– 现有事实

相关服务 - www.fape.org/pubs/fape-33.pdf

Wisconsin Department of Public Instruction – 以通俗语言教授特殊教育- www.specialed.us/pl-07/pl07-bd.html

第6章–正当程序/合规程序方面的信息

California Department of Education – 特殊教育争议解决程序 -www.cde.ca.gov/ls/cs/k3/dispute.asp

特殊教育争议解决国家中心（The National Center on Dispute Resolution in Special Education）-

www.directionservice.org/cadre

California 父母指导 -

www.dredf.org/special_education/dueprocess.pdf

U.S. Department of Education – OCR Office of Civil Rights 概述 -

www.ed.gov/about/offices/list/ocr/index.html

U.S. Department of Education – OCR 案例处理手册（Case Processing Manual，CPM ） -

www.ed.gov/about/offices/list/ocr/docs/ocrcpm.html#I_3

U.S. Department of Education – OCR申诉处理程序 -

www.ed.gov/about/offices/list/ocr/complaints-how.html

U.S. Department of Education – OCR申诉程序问答 -www.ed.gov/about/offices/list/ocr/qa-complaints.html

行政听审办（Office of Administrative Hearings）- www.oah.dgs.ca.gov

特殊教育基本程序-

www.law.stanford.edu/program/clinics/youtheducation/pdf/basic/special ed process.pdf

第9章–机构间服务（AB 3632）方面的信息

California Department of Education – 通告和现行事宜

www.cde.ca.gov/sp/se/ac/

第10章–过渡服务（包括职业教育）方面的信息

California Department of Education –通告和现行事宜

- www.cde.ca.gov/sp/se/ac/

第11章–区域评估/毕业要求方面的信息

The Act –适用于残障学生的各项服务 -

www.act.org/aap/disab/

California Department of Education – CMA 参与标准和术语定义 -www.cde.ca.gov/ta/tg/sr/participcriteria.asp

California Department of Education –代数学/毕业要求 -www.cde.ca.gov/sp/se/fp/algebra1.asp

California Department of Education –合格残障学生豁免权-www.cde.ca.gov/ta/tg/hs/cahseefaqexempt.asp

California Department of Education – Assembly Bill 347 问答 -www.cde.ca.gov/ta/tg/hs/ab347qa.asp

College Board –残障学生 -www.collegeboard.com/ssd

第14章–患有重大健康问题之学生权利方面的信息

Disability Rights Education & Defense Fund – California 公立学校糖尿病护理 www.dredf.org/diabetes

国家网络资源

美国参议院（United States Senate）- http://www.senate.gov/

白宫（The White House） - http://www.whitehouse.gov/

美国教育部（U.S. Department of Education）- http://www.ed.gov/

美国众议院（United States House of Representatives）-http://www.house.gov

PACER 中心 - http://www.pacer.org/

National Dissemination Center for Children with Disabilities（西班牙语） - http://nichcy.org/espanol/publicaciones/temasaz

Autism Speaks - http://www.autismspeaks.org/

Autism Society - http://www.autism-society.org/

California 网络资源

特殊教育社区联盟（Community Alliance for Special Education，CASE）- http://www.caseadvocacy.org

Disability Rights California - http://www.disabilityrightsca.org

California Department of Education - 特殊教育局长公函 -http://www.cde.ca.gov/sp/se/lr/ofclmem.asp

California Department of Education - 多语文件信息交换中心（Clearinghouse of Multilingual Documents，CMD）-

http://inet2.cde.ca.gov/cmd/translatedparentaldoc.aspx?docid=759-768

California Department of Education - NPS/A 认证申请

- http://www.cde.ca.gov/sp/se/ds/npsacrtapp.asp

California Department of Education - http://www.cde.ca.gov/index.asp

California Department of Education - 特殊教育 -

http://www.cde.ca.gov/sp/se/

California Statutes - http://www.leginfo.ca.gov/statute.html

California State Assembly - http://www.assembly.ca.gov/defaulttext.asp

California State Senate - http://senate.ca.gov/

California Law - http://www.leginfo.ca.gov/calaw.html

Print Appendix

从这里打印出整个附录。

目录

A.样函–转交评估

B. 样函- 记录申请

C. 样函-独立教育评估报销函

D. 样函–独立教育评估申请

E. 样函- 独立教育评估报销意图事先通知

F.寻求模式

G. 学习程序：诊断框架

H. 样函—IEP会议申请

I. 样函–合规申诉

J.调解和/或听审

K.调解和正当程序听审申请样函

行政听审

(OFFICE OF ADMINISTRATIVE HEARINGS STATE OF CALIFORNIA)

2004年身心障碍者教育促进法案（Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004）项下的调解和正当程序听审

为安排正当程序听审，您必须完成申诉，其中应提供一切合适的信息。IDEA列出了与申诉规定信息相关的明确要求。所附可选正当程序听审和调解申请列出了所有必要的信息。

如果信息不完整，可能会延迟受理您的正当程序听审申请，直至提供所有必要信息，否则，将会向您退回申诉。

必须将申请所送至所有相关各方。

推荐通过安全文件传输系统（Secure e- File Transfer system，SFT）向OAH送达文件。可通过 OAH网站获取或访问附加信息和SFT系统，网址：https://www.dgs.ca.gov/OAH/Case- Types/Special-Education。

请在提出正当程序听审和调解申请前，阅读如下来自相关联邦法令的摘录

L 指定相关方以及问题和所提议解决方案声明

OFFICE OF ADMINISTRATIVE HEARINGS STATE OF CALIFORNIA

父母信息：

如果学生不满18岁，则需提供如下要求的所有信息。

提出本申请的父母或学生应指定的相关各方

识别具体问题或申诉：

上述提议的问题解决方案

正当程序听审和调解申请方签字

服务声明

联邦和州法律要求您向指定各方发送或交付本申请的复本。此外，您必须向OAH发送或交付一份复本。自行保留一份复本。请通过勾选合适的复选框指出您已发送本申请的复本。

我已通过如下方式向指定方和OAH提供本正当程序听审和调解申请复本：

填写本声明之人员的签字

M.原位不动正当程序申请

N. 2004年身心障碍者教育促进法案（Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004，IDEA）

O. 适用于残障学生的完全融入计划指标

P.教育决策机构转让 California Education Code Section 56041.5

Q. 样函- 父母十日通知公立学校安置意图

R. 网络资源清单

Print Appendix

从这里打印出整个附录。

目录

A.样函–转交评估

B. 样函- 记录申请

C. 样函-独立教育评估报销函

D. 样函–独立教育评估申请

E. 样函- 独立教育评估 报销意图事先通知

F.寻求模式

G. 学习程序：诊断框架

H. 样函—IEP会议申请

I. 样函–合规申诉

J.调解和/或听审

K.调解和正当程序听审申请样函

行政听审

(OFFICE OF ADMINISTRATIVE HEARINGS STATE OF CALIFORNIA)

2004年身心障碍者教育促进法案（Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004）项下的调解和正当程序听审

为安排正当程序听审，您必须完成申诉，其中应提供一切合适的信息。IDEA列出了与申诉规定信息相关的明确要求。所附可选正当程序听审和调解申请列出了所有必要的信息。

如果信息不完整，可能会延迟受理您的正当程序听审申请，直至提供所有必要信息，否则，将会向您退回申诉。

必须将申请所送至所有相关各方。

推荐通过安全文件传输系统（Secure e- File Transfer system，SFT）向OAH送达文件。可通过 OAH网站获取或访问附加信息和SFT系统，网址：https://www.dgs.ca.gov/OAH/Case- Types/Special-Education。

请在提出正当程序听审和调解申请前，阅读如下来自相关联邦法令的摘录

L 指定相关方以及问题和所提议解决方案声明

OFFICE OF ADMINISTRATIVE HEARINGS STATE OF CALIFORNIA

父母信息：

如果学生不满18岁，则需提供如下要求的所有信息。

提出本申请的父母或学生应指定的相关各方

识别具体问题或申诉：

上述提议的问题解决方案

正当程序听审和调解申请方签字

服务声明

联邦和州法律要求您向指定各方发送或交付本申请的复本。此外，您必须向OAH发送或交付一份复本。自行保留一份复本。请通过勾选合适的复选框指出您已发送本申请的复本。

我已通过如下方式向指定方和OAH提供本正当程序听审和调解申请复本：

填写本声明之人员的签字

M.原位不动正当程序申请

N. 2004年身心障碍者教育促进法案（Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004，IDEA）

O. 适用于残障学生的 完全融入计划指标

P.教育决策机构转让 California Education Code Section 56041.5

Q. 样函- 父母十日通知 公立学校安置意图

R. 网络资源清单

E. 样函- 独立教育评估报销意图事先通知

O. 适用于残障学生的完全融入计划指标

Q. 样函- 父母十日通知公立学校安置意图