Chương 14: Thông Tin về Quyền của Học Sinh có Tình Trạng Sức Khỏe Nghiêm Trọng

(14.1) Con tôi bị bệnh hoặc có tình trạng nghiêm trọng, hoặc đang hồi phục sau tai nạn hoặc phẫu thuật, điều đó sẽ khiến trẻ không thể đến trường trong một khoảng thời gian ngắn. Con tôi có thể nhận được bất kỳ dịch vụ đặc biệt nào để duy trì học hành không?

Có.  Theo luật của California, học sinh ghi danh vào trường công có khuyết tật tạm thời — không thể hoặc không có khả năng tham gia các lớp học thông thường hoặc chương trình giáo dục thay thế — có thể nhận được hướng dẫn cá nhân, ngay cả khi trẻ không hội đủ điều kiện theo luật giáo dục đặc biệt hoặc Mục 504.  Theo luật của California, “khuyết tật tạm thời” có nghĩa là khuyết tật về thể chất, tinh thần hoặc cảm xúc xảy ra trong khi học sinh ghi danh vào lớp học ban ngày thông thường hoặc chương trình giáo dục thay thế và sau đó trẻ được dự kiến một cách hợp lý là có thể trở lại trường.  “Hướng dẫn cá nhân” nghĩa là hướng dẫn được cung cấp cho học sinh tại nhà, trong bệnh viện hoặc hầu hết các cơ sở y tế cho dân cư khác.  Khuyết tật tạm thời sẽ không bao gồm khuyết tật khiến học sinh được xác định là cá nhân có nhu cầu đặc biệt. [California Education Code Section (Cal. Ed. Code Sec.) 48206.3.]

(14.2) Đạo Luật Người Mỹ Khuyết Tật (Americans with Disabilities Act, ADA) và Đạo Luật Phục Hồi Chức Năng (Mục 504) cũng có bảo vệ con tôi nếu trẻ có tình trạng tạm thời, theo giai đoạn hoặc đang thuyên giảm không?

Có. Nếu bệnh hoặc tình trạng tạm thời hạn chế trẻ đáng kể một hoạt động sống chính trong một thời gian dài, trẻ sẽ được bảo vệ theo ADA. Sự bảo vệ này sẽ áp dụng cho cả người khuyết tật thực tế và người có hồ sơ khuyết tật. [28 C.F.R. Sec. 35.108(d)(1)(ix).] Tương tự như vậy, một căn bệnh theo giai đoạn hoặc đang thuyên giảm được ADA coi là khuyết tật nếu bệnh đó hạn chế đáng kể một hoạt động sống chính khi phát tác. [28 C.F.R. Sec. 35.108(d)(1)(iv).]

Trẻ được bảo vệ tương tự đối với bất kỳ tình trạng nào trong số này theo Mục 504. Các tiêu chuẩn ADA, bao gồm cả định nghĩa về khuyết tật, được đưa vào Mục 504. [29 U.S.C. Sec. 794(d).] Như vậy, trẻ ở bất kỳ tình huống nào trong số này sẽ được bảo vệ chống lại các hành vi phân biệt đối xử dựa trên khuyết tật. [29 C.F.R. Sec. 104.4.] Trẻ cũng có thể có quyền nhận:

• Sự điều chỉnh hợp lý để có quyền tiếp cận các chương trình của trường tương tự như trẻ em không khuyết tật; hoặc
• Giáo dục đặc biệt và các dịch vụ liên quan để nhận được giáo dục công lập miễn phí và phù hợp (free and appropriate public education, FAPE). Xem Bảo Vệ Học Sinh Khuyết Tật, 67 IDELR 189, (OCR 2015).

Việc xác định liệu bệnh hoặc tình trạng tạm thời có hạn chế đáng kể một hoạt động sống chính trong một thời gian dài hay không nên được thực hiện trên cơ sở từng trường hợp cụ thể, có xét đến:

• Khoảng thời gian, hoặc khoảng thời gian dự kiến của sự suy yếu; và
• Mức độ mà tình trạng đó thực sự giới hạn đến một hoạt động sống chính. Xem Bảo Vệ Học Sinh Khuyết Tật, 67 IDELR 189 (OCR 2015).

Không có quy tắc nào được thiết lập về cái gọi là "khoảng thời gian kéo dài". Tuy nhiên, OCR đã tuyên bố rằng các Học Khu không nên diễn giải quy định này một cách cứng nhắc. Chẳng hạn, OCR đã phát hiện ra rằng Học Khu California đáng ra nên đánh giá một trẻ để được hưởng điều chỉnh Mục 504 khi trẻ phải sử dụng xe lăn trong bốn tháng do bị gãy chân nghiêm trọng. [Anaheim City (CA) Sch Dist., 115 LRP 19319 (OCR 12/02/14).] 

Trong thư bày tỏ quan điểm, OCR đã cung cấp các phân tích sau đây về tình trạng gãy chi, có thể đóng vai trò là hướng dẫn trong các trường hợp khác:

“Cả Mục 504 và ADA đều không dự tính rằng chỉ có khuyết tật "suốt đời" mới được bảo hiểm. Câu trả lời một lần nữa phụ thuộc vào việc chi bị gãy có cấu thành sự suy yếu làm hạn chế đáng kể một hoạt sống chính hay không. Tầm quan trọng của sự suy yếu liên quan đến cả mức độ nghiêm trọng và thời gian của tình trạng này. Bảo hiểm phụ thuộc vào đánh giá tất cả các dữ kiện trong mỗi tình huống.

Ví dụ, một học sinh thuận tay phải bị gãy tay trái và vị trí gãy dự kiến sẽ lành lại bình thường, không có biến chứng. Vấn đề này có lẽ sẽ không tạo thành khuyết tật vì sự suy yếu sẽ lành trong một khoảng thời gian ngắn và, ngay cả trong giai đoạn tồi tệ nhất, sẽ không ngăn cản học sinh đến trường hoặc làm bài tập viết.

Mặt khác, một học sinh bị gãy cả hai chân, quá trình phục hồi bị trì hoãn do biến chứng và phẫu thuật, và toàn bộ thời gian khuyết tật sẽ kéo dài trong nhiều tháng. Trong ví dụ này, tình trạng có thể sẽ được bảo hiểm vì sự suy yếu ngăn cản học sinh đi lại và sẽ không phục hồi trong khoảng thời gian thông thường đối với chấn thương như vậy. Hơn nữa, khoảng thời gian đó đủ dài để cho thấy rằng chương trình giáo dục của học sinh sẽ bị gián đoạn đáng kể.

Không có quy tắc cứng nhắc và nhanh chóng về sự suy yếu tạm thời cụ thể có thể cấu thành khuyết tật theo Mục 504 và ADA. Do đó, không thể liệt kê các tình trạng sẽ luôn được coi là khuyết tật. Nhà trường phải đánh giá các tình trạng này trên cơ sở từng trường hợp. Nếu sau khi đánh giá, học khu kết luận rằng tình trạng này tạo thành khuyết tật, nhà trường phải đánh giá nhu cầu của học sinh để xác định những dịch vụ hỗ trợ nào là bắt buộc, nếu có. Tuy nhiên, việc đánh giá không cần phải mở rộng hoặc tốn thời gian mà chỉ đơn giản vừa đủ để xác định những dịch vụ hoặc trợ giúp mà trẻ cần để tiếp tục nhận được chương trình giáo dục phù hợp”. [Letter to Rahall, 21 IDELR 575, (OCR 1994).]

(14.3) Ai chịu trách nhiệm cung cấp hướng dẫn cá nhân cho con tôi khi trẻ ở nhà hoặc đang tạm thời nằm viện?

Trong khi con quý vị ở nhà, học khu nơi quý vị cư trú có trách nhiệm cung cấp hướng dẫn cá nhân.  Nếu con quý vị nằm viện tại một bệnh viện trong học khu cư trú của quý vị, học khu đó sẽ chịu trách nhiệm hướng dẫn cá nhân.  Nếu con quý vị nằm viện tại một bệnh viện ở ngoài học khu cư trú của quý vị, học khu nơi đặt bệnh viện đó sẽ có trách nhiệm hướng dẫn.  [Cal. Ed. Code Secs. 48206.3(a) & 48207.] 

(14.4) Làm thế nào tôi có thể đảm bảo rằng con tôi, đang nằm viện ở học khu khác, sẽ nhận được các dịch vụ giáo dục cần thiết trong khi nằm viện?

Quý vị phải thông báo cho học khu nơi đặt bệnh viện về sự hiện diện của con quý vị ở bệnh viện đó và về nhu cầu của trẻ đối với các dịch vụ giáo dục.  Khi học khu nhận được thông báo đó, trong vòng năm ngày làm việc, học khu phải xác định xem con quý vị có thể nhận được hướng dẫn cá nhân không.  Nếu trẻ có thể nhận được hướng dẫn cá nhân trong bệnh viện, hướng dẫn phải bắt đầu trong vòng năm ngày làm việc kể từ khi đưa ra quyết định.  Học khu nơi đặt bệnh viện có tùy chọn cung cấp hướng dẫn hoặc ký hợp đồng với học khu trước đây của con quý vị.  [Cal. Ed. Code Sec. 48208(b).]  Nếu con quý vị có thời gian nằm viện ngắn và phải đi lại giữa nhà và bệnh viện ở học khu khác, quý vị nên liên hệ với (các) học khu có trách nhiệm để làm rõ quy trình sắp xếp hướng dẫn.

(14.5) Nếu con tôi không hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt hoặc Mục 504, trẻ sẽ nhận được bao nhiêu hướng dẫn cá nhân?

Để tính toán việc học trung bình hàng ngày cho học sinh khuyết tật tạm thời, luật của California yêu cầu mỗi “giờ đồng hồ” thời gian giảng dạy dành cho hướng dẫn cá nhân được tính là một ngày học.  Nói cách khác, để nhận được toàn bộ kinh phí của tiểu bang cho một ngày học, học khu chỉ cần cung cấp một giờ hướng dẫn cho học sinh đó. Luật cũng nói rằng không học sinh nào có thể nhận hơn năm ngày học mỗi tuần.  [Cal. Ed. Code Sec. 48206.3(c).]  Vì vậy, học khu cung cấp cho học sinh khuyết tật tạm thời một giờ hướng dẫn mỗi ngày trong khi trẻ đang hồi phục ở nhà hoặc cho đến khi trẻ có thể trở lại trường học. Không có luật nào yêu cầu học khu phải cung cấp đủ hướng dẫn cá nhân cho mỗi học sinh khuyết tật tạm thời để giúp trẻ duy trì tất cả các khóa học và điểm số hiện tại của mình.

(14.6) Nếu con tôi hội đủ điều kiện nhận Mục 504 hoặc giáo dục đặc biệt, ai sẽ xác định lượng hướng dẫn và dịch vụ được cung cấp tại nhà hoặc trong bệnh viện?

Nhóm IEP hoặc 504 có quyền đề xuất các dịch vụ vượt quá giới hạn năm giờ mỗi tuần cho học sinh giáo dục thông thường.  Nếu con quý vị hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt hoặc Mục 504, nhóm IEP hoặc 504, bao gồm phụ huynh, sẽ quyết định số giờ hướng dẫn và các dịch vụ giáo dục khác cần thiết để đáp ứng nhu cầu cá nhân của con quý vị. Không thể tự động giả định rằng năm giờ hướng dẫn sẽ đáp ứng nhu cầu riêng của trẻ hoặc đủ để bao gồm tất cả các dịch vụ hướng dẫn và dịch vụ liên quan cần thiết để có được chương trình giáo dục phù hợp. Các đề xuất dịch vụ cho học sinh hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt hoặc 504 phải dựa trên nhu cầu giáo dục riêng của trẻ.

Nếu con quý vị hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt hoặc Mục 504, học khu của quý vị phải cung cấp dịch vụ giáo dục dựa trên các quyền của học sinh và phụ huynh sau đây: 

• Quyền nhận giáo dục công miễn phí và phù hợp (FAPE) của học sinh;
• Quyền được thẩm định phù hợp trước khi xác định dịch vụ của học sinh;
• Quyền nhận giáo dục trong môi trường ít bị hạn chế nhất (least restrictive environment, LRE) của học sinh;
• Quyền của phụ huynh được tham gia vào việc phát triển chương trình giáo dục cá nhân (individual education program, IEP) cho con mình;
• Quyền của học sinh và phụ huynh đối với thủ tục khiếu nại pháp lý và/hoặc tuân thủ để giải quyết các bất đồng về việc sắp xếp, dịch vụ hoặc điều chỉnh giáo dục hoặc cáo buộc không tuân thủ luật giáo dục đặc biệt; và
• Quyền của phụ huynh để giúp xác định và ghi lại các mục tiêu, việc sắp xếp, dịch vụ và điều chỉnh giáo dục của con mình dựa trên nhu cầu cá nhân của trẻ. 

Xem Chương 1, Thông Tin về Quyền và Trách Nhiệm Cơ Bản.

(14.7) Ai sẽ hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt theo danh mục “khiếm khuyết sức khỏe khác (other health impairment, OHI)”?

Theo luật liên bang và tiểu bang, học sinh hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt theo OHI nếu trẻ bị hạn chế về sức khỏe, sức sống hay sự tỉnh táo (bao gồm sự cảnh giác cao độ đối với các kích thích môi trường dẫn đến sự cảnh giác hạn chế trong môi trường giáo dục), do các vấn đề sức khỏe mãn tính hoặc cấp tính, bao gồm, nhưng không giới hạn ở bệnh tim, ung thư, bệnh bạch cầu, sốt thấp khớp, bệnh thận mãn tính, xơ nang, hen suyễn, động kinh, ngộ độc chì, tiểu đường, bệnh lao, hội chứng Tourette và các bệnh truyền nhiễm khác, rối loạn huyết học, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm và bệnh máu khó đông, viêm thận, rối loạn thiếu tập trung hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý và ảnh hướng bất lợi đến năng lực học tập của học sinh.  [34 C.F.R. Sec. 300.8(c)(9); 5 California Code of Regulations (C.C.R.) Sec. 3030(b)(9).] 

"Ảnh hưởng bất lợi" tới kết quả học tập có thể được đo lường bằng điểm số của học sinh nhưng cũng có thể bao gồm việc xem xét các cách khác, trong đó tình trạng của học sinh ảnh hưởng đến các hoạt động trong trường học của trẻ. Học khu thường có xu hướng xem xét “ảnh hưởng bất lợi” trong phạm vi hẹp và chỉ tập trung vào kết quả học tập.  Tòa án có cái nhìn rộng hơn về năng lực học tập và bao gồm việc xem xét các nhu cầu học thuật, xã hội, sức khỏe, tình cảm, giao tiếp, thể chất và nghề nghiệp của học sinh.  [Seattle School Dist. No. 1 v. B.S., 82 F.3d 1493, 1500 (9th Cir. 1996).] 

Luật của liên bang cũng phân biệt khái niệm năng lực học tập và năng lực học thuật đồng thời xác định rằng năng lực học tập là một khái niệm rộng.  Ví dụ: học sinh phải được trường học thẩm định ở tất cả các lĩnh vực của khuyết tật bị nghi ngờ.  [20 U.S.C. Sec. 1414(b)(3)(B).]  Những lĩnh vực này được xác định theo quy định của liên bang, bao gồm: sức khỏe, thị lực, thính lực, tình trạng xã hội và cảm xúc, trí thông minh nói chung, năng lực học thuật, tình trạng giao tiếp và khả năng vận động.  [34 C.F.R. Sec. 300.304(c)(4).]  Năng lực học thuật chỉ là một trong những lĩnh vực mà học sinh cần được thẩm định.  Ngoài điểm số và điểm bài kiểm tra chuẩn hóa, trường học cần cân nhắc xem tình trạng cảm xúc và tình trạng khác của học sinh có ảnh hưởng bất lợi đến năng lực phi học thuật ở các lĩnh vực xã hội, hành vi và lĩnh vực khác hay không.

(14.8) Điều gì sẽ xảy ra nếu học khu thừa nhận tình trạng sức khỏe của con tôi, nhưng nói rằng trẻ không thực sự cần hướng dẫn chuyên môn hoặc trẻ có khả năng học thuật trên trung bình và do đó không hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt?

Ngoài việc có tình trạng khuyết tật đủ điều kiện theo luật liên bang, con quý vị cũng phải “cần giáo dục đặc biệt và các dịch vụ liên quan”.  [34 C.F.R. Sec. 300.8(a).]  Ví dụ, nếu con quý vị có thể bị thụt lùi về mặt giáo dục — và thậm chí có thể bị trượt — do trẻ cần các dịch vụ hướng dẫn tại nhà hoặc bệnh viện kéo dài và/hoặc không liên tục, thì trẻ có khả năng “cần” giáo dục đặc biệt cho mục đích hội đủ điều kiện. Ngoài học thuật và tình trạng sức khỏe, trường học phải xem xét tình trạng cảm xúc hay các tình trạng khác của con quý vị ảnh hưởng bất lợi đến năng lực phi học thuật của trẻ như thế nào.

Theo luật tiểu bang, con quý vị hội đủ điều kiện nếu trẻ bị một khiếm khuyết “cần hướng dẫn và dịch vụ [chuyên môn] mà không thể được cung cấp với sự sửa đổi chương trình học thông thường” để đảm bảo FAPE được cung cấp cho học sinh.  [Cal. Ed. Code Sec. 56026(b).]

Bản thân trí thông minh hoặc khả năng học thuật trên trung bình không khiến cho học sinh không hội đủ tiêu chuẩn nhận giáo dục đặc biệt.  [Corchado v. Board of Education 86 F. Supp. 2d 168 (W.D.N.Y. 2000); Letter to Ulissi 18 Individuals with Disabilities Education Law Reporter (IDELR) 683 (U.S. Department of Education, Office of Special Education Programs (OSEP) 1992).]  Vì vậy, mặc dù học sinh có thể có trí thông minh hoặc khả năng học thuật trên trung bình, quý vị vẫn có thể cho thấy tình trạng của học sinh có “ảnh hưởng bất lợi đến kết quả học tập” theo yêu cầu của danh mục OHI.  Bất kể trí thông minh hay khả năng, tình trạng của học sinh phải có tác động bất lợi đến chức năng học tập của học sinh thì trẻ mới hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ giáo dục đặc biệt. Xem Chương 3, Thông Tin về Tiêu Chí Đủ Điều Kiện và Câu Hỏi 7 ở trên để biết thêm thông tin về OHI and “ảnh hưởng bất lợi”.

(14.9) Việc sắp xếp “hướng dẫn tại nhà” cho học sinh hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt là gì?

Hướng dẫn tại nhà (đôi khi được gọi là “nhà/bệnh viện”) là một tùy chọn chương trình giáo dục có sẵn cho học sinh khuyết tật không thể học trong môi trường trường học công lập.  Thông thường, học sinh ở tình huống sắp xếp này có nhu cầu sức khỏe đáng kể hoặc thách thức hành vi đáng kể và đã phải vật lộn để đi học trong một lớp học hành vi trường công, trường ngoài công lập hoặc môi trường sức khỏe tâm thần.

Bất kỳ chương trình hướng dẫn tại nhà nào cũng phải được thiết kế đặc biệt để đảm bảo rằng tiến bộ đối với kết quả và mục tiêu vẫn tiếp tục, ngay cả khi chương trình đang được cung cấp tại nhà học sinh.  Luật cũng yêu cầu học sinh có quyền tiếp cận — và đạt được tiến bộ trong — chương trình giáo dục phổ thông.  [20 U.S.C. Sec. 1414(d)(1)(A)(i).]  Tất cả các quy trình tương tự phải được tuân thủ bởi nhóm IEP trong việc phát triển IEP cho học sinh được hướng dẫn tại nhà như được tuân theo đối với bất kỳ học sinh giáo dục đặc biệt nào khác.  [Letter to Boney 18 IDELR 537(OSEP 1991).]

Đối với học sinh có IEP, các dịch vụ được xác định bởi nhóm IEP bao gồm loại, thời lượng và số lượng dịch vụ hướng dẫn. Dịch vụ này khác với hướng dẫn tại nhà hoặc tại bệnh viện mà một học sinh khuyết tật tạm thời, (không phải là học sinh Mục 504 hoặc học sinh giáo dục đặc biệt) có thể nhận được, trong đó cho phép một giờ mỗi ngày. Xem Câu Hỏi 1 ở trên.   

Đối với học sinh giáo dục đặc biệt, giới hạn tùy ý một giờ mỗi ngày hướng dẫn tại nhà, mà không thẩm định cá nhân và không có sự xác định rằng giới hạn đó sẽ mang lại lợi ích giáo dục, không được thiết kế để đáp ứng nhu cầu đặc biệt của học sinh đó.  Lợi ích giáo dục có nghĩa là tiến bộ đối với kết quả và mục tiêu của IEP trung tâm.  [County of San Diego v. Special Education Hearing Office, 93 F.3d 1458, 1467 (9th Cir. 1996).]  Nếu học khu giữ nguyên giới hạn một giờ mỗi ngày và quý vị không đồng ý, phụ huynh có thể nộp đơn khiếu nại về tuân thủ hoặc nộp đơn yêu cầu thủ tục pháp lý.  Xem Chương 6, Thông Tin về Thủ Tục Pháp Lý/Tuân Thủ.

(14.10) Nếu con tôi yêu cầu điều chỉnh hoặc các dịch vụ hỗ trợ khác khi trẻ trở lại trường sau một thời gian vắng mặt, học khu có phải xây dựng kế hoạch trước để cung cấp hỗ trợ, dịch vụ hoặc điều chỉnh không?

Nếu con quý vị hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt, bất kỳ dịch vụ hoặc điều chỉnh nào cần thiết để giúp chuyển trẻ trở lại trường nên được thảo luận tại một cuộc họp nhóm IEP và được ghi vào IEP trước khi trẻ trở lại trường. [5 C.C.R. Sec. 3051.4 (d).] Quý vị có thể yêu cầu cuộc họp IEP ngay khi quý vị biết khi nào con mình sẽ trở lại trường để đảm bảo có đủ thời gian hoàn thành quá trình giáo dục đặc biệt trước khi con quý vị vào lại trường công lập. Ngay khi học khu nhận được yêu cầu bằng văn bản của quý vị đối với cuộc họp IEP, cuộc họp phải được tổ chức trong vòng 30 ngày kể từ ngày học khu nhận được yêu cầu bằng văn bản của quý vị. [Cal. Ed. Code Sec. 56343,5.]

Mục 504 không đề cập cụ thể vấn đề này. Tuy nhiên, quý vị có thể yêu cầu cuộc họp chương trình 504 bất cứ lúc nào để thảo luận về các dịch vụ cần thiết sau khi học sinh đã trở lại trường. Không có mốc thời gian để tổ chức cuộc họp chương trình 504.

Nếu con quý vị là học sinh giáo dục phổ thông, học khu không phải cung cấp hỗ trợ, dịch vụ hoặc điều chỉnh.  Tuy nhiên, quý vị nên liên hệ với học khu để thảo luận về nhu cầu của con mình và phát triển một thỏa thuận không chính thức, không ràng buộc để hỗ trợ trẻ khi trẻ trở lại trường.  Trong trường hợp bị bệnh hoặc có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, quý vị nên cân nhắc việc giới thiệu để có được khả năng hội đủ điều kiện nhận Mục 504 và giáo dục đặc biệt. 

(14.11) Nếu con tôi hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt do tình trạng sức khỏe, điều này có ảnh hưởng đến khả năng vào đại học của trẻ không?

Không. Theo Mục 504 và Đạo Luật Người Mỹ Khuyết Tật (Americans with Disabilities Act, ADA), các trường đại học và cao đẳng không thể phân biệt đối xử trên cơ sở khuyết tật bằng cách từ chối chấp nhận cá nhân hội đủ điều kiện nhập học.  [42 U.S.C. Sec. 12182(b)(1)(A)(i); 34 C.F.R. Sec. 104.42(a).]  

Việc có được IEP hoặc chương trình 504 sẽ rất hữu ích để chứng minh khả năng hội đủ điều kiện của con quý vị theo Mục 504 ở cấp sau trung học và để xác định các dịch vụ và điều chỉnh mà trẻ có thể cần.  Đảm bảo con quý vị học những bài cần thiết trong các lĩnh vực chủ đề bắt buộc và các khóa học dự bị đại học, nếu phù hợp, để có được bằng tốt nghiệp trung học.  Con quý vị cũng phải vượt qua mọi bài kiểm tra trình độ bắt buộc hoặc kỳ thi tốt nghiệp.  Xem Chương 11, Thông Tin về Thẩm Định Toàn Học Khu/Yêu Cầu Tốt Nghiệp.  Đảm bảo rằng việc xác định, chương trình và dịch vụ giáo dục đặc biệt của con quý vị không dẫn đến việc trẻ bị đặt vào “lộ trình” hướng đến nhận chứng chỉ hoàn thành thay vì bằng tốt nghiệp.

Bắt đầu từ 16 tuổi hoặc sớm hơn, IEP của con quý vị phải bao gồm các mục tiêu sau trung học phù hợp, có thể đo lường được dựa trên các thẩm định chuyển tiếp phù hợp với lứa tuổi liên quan đến đào tạo, giáo dục, việc làm và kỹ năng sống độc lập, khi phù hợp.  IEP cũng phải có phần kê khai về các dịch vụ chuyển tiếp cần thiết trong đó tập trung vào các khóa học của con quý vị (chẳng hạn như tham gia các khóa học nâng cao hoặc chương trình giáo dục nghề nghiệp).  [Cal. Ed. Code Sec. 56345(a)(8).]  Nếu mục tiêu giáo dục sau trung học của con quý vị là nhập học vào trường cao đẳng hoặc đại học, thì IEP nên nêu rõ các yêu cầu cần thiết để nhận bằng tốt nghiệp và các dịch vụ chuyển tiếp cần thiết để hỗ trợ trẻ đạt được mục tiêu đó.  Xem Chương 10, Thông Tin về Chuyển Tiếp và Giáo Dục Nghề Nghiệp.

(14.12) Do sự vắng mặt hoặc các vấn đề học tập liên quan đến tình trạng hoặc điều trị của trẻ, học khu nói rằng con tôi nên được ghi danh vào các khóa học giáo dục phổ thông cơ bản và họ không có nghĩa vụ phải cung cấp điều chỉnh trong các lớp học danh dự hoặc nâng cao (advanced placement, AP). Điều này có đúng không?

Không. Học khu phải cung cấp các dịch vụ giáo dục đặc biệt hoặc Mục 504 dựa trên các nhu cầu đặc biệt của con quý vị, bao gồm nhu cầu về sức khỏe và học thuật.  Nếu con quý vị đang theo học lớp học danh dự hoặc AP, học khu phải cung cấp hỗ trợ giáo dục và điều chỉnh phù hợp để trẻ được giáo dục trong môi trường ít hạn chế nhất.  Xem Chương 7, Thông Tin về Môi Trường Ít Hạn Chế Nhất.  Nếu có sự bất đồng về việc điều chỉnh, hỗ trợ hoặc xếp lớp phù hợp trong lớp học danh dự hoặc AP, quý vị có thể nộp đơn yêu cầu thủ tục pháp lý.  Xem Chương 6, Thông Tin về Thủ Tục Pháp Lý/Tuân Thủ. 

Ngoài ra, Mục 504 bảo vệ cả học sinh giáo dục đặc biệt và những học sinh trong chương trình 504 khỏi sự phân biệt đối xử trong các chương trình nhận hỗ trợ tài chính của liên bang.  Các chương trình đó bao gồm cả lớp học danh dự và AP.  Phân biệt đối xử bị cấm trong bất kỳ hỗ trợ, lợi ích hoặc dịch vụ được cung cấp bởi trường công lập.  [34 C.F.R. Sec. 104.4(b)(1).]  Đối với một hoạt động nhất định, học khu phải cung cấp hỗ trợ và dịch vụ liên quan để đáp ứng nhu cầu của học sinh khuyết tật đầy đủ như nhu cầu của học sinh không khuyết tật.  [34 C.F.R. Sec. 104.33(b)(1).] 

Mặc dù học khu không thể từ chối dịch vụ hoặc điều chỉnh cho học sinh trong lớp học danh dự hoặc AP theo Mục 504, việc tham gia lớp học AP hoặc danh dự có thể đồng nghĩa với việc học sinh không hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt.

(14.13) Nếu con tôi nhận được hướng dẫn ở nhà, học khu có thể yêu cầu phụ huynh có mặt trong thời gian hướng dẫn không?

Mặc dù không có luật pháp hoặc trường hợp nào của California yêu cầu phụ huynh phải ở nhà trong thời gian hướng dẫn, chính sách như vậy có thể được tán thành cho trẻ dưới 18 tuổi.  Tòa án phúc thẩm liên bang giải quyết thắc mắc này xác định chính sách như vậy không vi phạm Đạo Luật Giáo Dục Người Khuyết Tật (Individuals with Disabilities Education Act, IDEA) hoặc Mục 504.  [Daniel O. v. Missouri State Board of Ed., 210 F.3d 378 (8th Cir. 2000).]  

(14.14) Tôi có phải mua bất kỳ thiết bị cần thiết nào, như máy tính hoặc đồ công nghệ khác, nếu con tôi nhận được hướng dẫn tại nhà hay không?

Không. Bất kỳ thiết bị hoặc công nghệ nào cần thiết để giúp con quý vị hưởng lợi từ việc hướng dẫn tại nhà, tiếp cận và đạt được tiến bộ trong chương trình giảng dạy chung hoặc đảm bảo tiến bộ đối với các mục tiêu trong IEP hoặc 504 của trẻ phải được cung cấp như một phần trong FAPE.  [20 U.S.C. Sec. 1401(9); 34 C.F.R. Secs.  104.33(c)(1) and 300.105.]  Nếu học sinh khuyết tật tạm thời (không phải là học sinh 504 hoặc giáo dục đặc biệt) cần sử dụng thiết bị, quý vị nên lập luận rằng thiết bị phải được học khu cung cấp để tạo điều kiện cho việc hướng dẫn tại nhà theo yêu cầu.  [Cal. Ed. Code Sec. 48206.3.]

(14.15) Nếu con tôi mắc bệnh truyền nhiễm, học khu có thể từ chối cung cấp người hướng dẫn tại nhà hoặc cấm trẻ đi học trên cơ sở có nguy cơ truyền bệnh cho nhân viên hoặc trẻ khác không?

Theo quy định của tiểu bang, học sinh "đang nhiễm bất kỳ bệnh truyền nhiễm hoặc lây nhiễm nào không được có mặt tại bất kỳ trường công lập nào".  [5 C.C.R. Sec. 202.]  Tuy nhiên, chính sách của học khu từ chối việc hướng dẫn tại nhà hoặc việc đi học của học sinh mắc bệnh truyền nhiễm có nguy cơ truyền bệnh cho người khác sẽ được tòa án kiểm tra kỹ lưỡng.  Ít nhất một tòa án đã cho rằng các yếu tố sau đây phải được xem xét: 

(1) Nguy cơ thực sự về cách truyền bệnh lớn đến mức nào;

(2) Thời hạn của nguy cơ;

(3) Nguy cơ về hậu quả nhiễm bệnh lớn đến mức nào;

(4) Khả năng truyền bệnh; và

(5) Các bước hợp lý có thể thực hiện để giảm nguy cơ bất kỳ.  [Martinez v. School Board of Hillsboro County, 861 F.2d 1502, 1505 (11th Cir. 1988).] 

(14.16) Con tôi cần uống thuốc khi ở trường. Trường học phải hỗ trợ gì để đảm bảo thực hiện được việc đó?

Học sinh nhận giáo dục đặc biệt hoặc có chương trình Mục 504 phải được nhân viên nhà trường hỗ trợ cho dùng thuốc nếu chương trình cá nhân của trẻ yêu cầu.  [5 C.C.R. Sec. 610(d).]  Phòng Dân Quyền (Office for Civil Rights, OCR) đã xác định rằng việc học khu từ chối hỗ trợ học sinh dùng thuốc như một phần của chương trình 504 là phân biệt đối xử theo Mục 504.  [San Juan Unified School District, 20 IDELR 549 (W.D. Cal. 1993).]  Lý do tương tự cũng được áp dụng cho một học sinh có IEP.

Tuy nhiên, các dịch vụ này không chỉ dành cho học sinh khuyết tật, mà còn cho học sinh giáo dục thông thường.  Luật tiểu bang quy định rằng học khu có thể sử dụng y tá trường học hoặc những người khác để hỗ trợ học sinh dùng thuốc (1) nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được ủy quyền của học sinh chỉ định phương pháp, số lượng và thời gian cho dùng thuốc (và bất kỳ thông tin liên quan nào khác theo yêu cầu của trường); và, (2) nếu phụ huynh cung cấp yêu cầu bằng văn bản cho việc hỗ trợ này.  Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được ủy quyền là người được cấp phép kê đơn thuốc ở California.  [5 C.C.R. Secs. 600 & 601(a); Cal. Ed. Code Sec. 49423.] 

Thuốc có thể bao gồm thuốc theo toa hoặc thuốc không kê toa, thuốc bổ và thảo dược.  [5 C.C.R. Sec. 601(b).]  Các quy định không cấm cho dùng bất kỳ loại thuốc cụ thể nào tại trường, chẳng hạn như Diastat để kiểm soát động kinh.  Nếu học sinh tìm kiếm sự giúp đỡ của nhân viên khi dùng thuốc không kê toa, có khả năng sẽ cần sự cho phép của bác sĩ.

 Là một phần trong văn bản yêu cầu nhân viên hỗ trợ trong việc cho dùng thuốc, học khu có thể yêu cầu quý vị cho phép học khu liên lạc trực tiếp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của trẻ về việc ủy quyền bằng văn bản của nhà cung cấp.  [5 C.C.R. Sec. 603(a)(2).]  Nếu quý vị lo lắng rằng nhân viên nhà trường có thể cố gắng thảo luận với bác sĩ về những điều khác ngoài chi tiết về việc cho con quý vị dùng thuốc, hãy đảm bảo rằng mọi ủy quyền đều được giới hạn cụ thể ở các vấn đề liên quan đến việc cho dùng thuốc.  Nếu học khu cung cấp biểu mẫu chấp thuận ở phạm vi rộng, quý vị nên thêm một hoặc hai câu trên chữ ký của mình, giới hạn ủy quyền cho học khu chỉ ở các vấn đề liên quan đến việc cho dùng thuốc.  Quý vị cũng nên cung cấp bản sao ủy quyền cho bác sĩ và làm rõ rằng ủy quyền đó chỉ giới hạn ở các chi tiết của việc cho dùng thuốc.

(14.17) Con tôi có thể tự dùng thuốc mà không cần sự tham gia của nhân viên học khu không?

Có.  Học sinh tham gia giáo dục đặc biệt hoặc chương trình Mục 504 có quyền tự dùng thuốc nếu chương trình cá nhân của trẻ yêu cầu.  [5 C.C.R. Sec. 610(d).] 

Tuy nhiên, học sinh giáo dục thông thường cũng có thể tự dùng thuốc. Miễn là học khu nhận được một số tuyên bố bằng văn bản nhất định từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con quý vị và từ quý vị, trẻ có thể tự mang theo và tự dùng thuốc theo toa epinephrine tiêm tự động hoặc thuốc hít hen suyễn đối với bệnh hen suyễn.  Tuyên bố của bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của học sinh sẽ bao gồm tên, phương pháp, liều lượng và lịch trình thời gian dùng thuốc.  Quý vị sẽ được yêu cầu chấp thuận bằng văn bản rằng con quý vị có thể tự dùng thuốc và nhân viên nhà trường có thể liên lạc trực tiếp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của trẻ.  Ngoài ra, học khu có thể cung cấp dụng cụ tiêm tự động epinephrine cho nhân viên được đào tạo để cung cấp hỗ trợ y tế khẩn cấp cho những người gặp phải phản ứng phản vệ.  [Cal. Ed. Code Sec. 49414(a).] 

Ngoài ra, nếu con quý vị bị tiểu đường và có thể tự kiểm tra và theo dõi mức đường huyết, trẻ sẽ được phép kiểm tra mức đường huyết của mình và tự chăm sóc tiểu đường ở trường, theo yêu cầu bằng văn bản của quý vị.  Việc này có thể diễn ra trong lớp học hoặc bất kỳ khu vực nào khác trong trường, trong bất kỳ hoạt động nào liên quan đến nhà trường và (theo yêu cầu cụ thể của quý vị) ở một địa điểm riêng tư.  Quý vị cũng sẽ cần phải cung cấp ủy quyền từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của trẻ. [Cal. Ed. Code Sec. 49414,5(c).]

Quý vị cũng cần cung cấp giấy miễn trừ trách nhiệm pháp lý (từ bỏ) trong trường hợp con quý vị gặp phải phản ứng bất lợi từ việc tự dùng thuốc.  [Cal. Ed. Code Secs. 49423(b)(2) & 49423.1(b)(2).]  Giấy miễn trừ chung khỏi trách nhiệm dân sự sẽ không bảo vệ học khu khỏi trách nhiệm đối với các thương tổn do sơ suất của nhân viên.  Bất kỳ tài liệu nào mô tả dịch vụ chăm sóc sức khỏe cụ thể liên quan đến nhân viên nhà trường phải rất rõ ràng về cách thức thực hiện dịch vụ này. 

Học khu có thể cung cấp nhân viên tình nguyện trong trường được đào tạo về hỗ trợ y tế khẩn cấp cho học sinh mắc bệnh tiểu đường bị hạ đường huyết nặng.  [Cal. Ed. Code Sec. 49414.5(a).]  Không có yêu cầu rằng phải có người tình nguyện tham gia đào tạo này.  Bản sao của Tư Vấn Pháp Lý của Sở Giáo Dục California (California Department of Education, CDE), Mẫu Chương Trình 504 và Mẫu Chương Trình Quản Lý Y Tế Bệnh Tiểu Đường có sẵn tại www.dredf.org/diabetes.  

(14.18) Ngoài việc cho dùng thuốc, học sinh giáo dục đặc biệt có được hưởng dịch vụ điều dưỡng phức tạp hoặc các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác trong khi ở trường với chi phí của học khu không?

Có.  Tòa Án Tối Cao đã xác định rằng, theo luật giáo dục đặc biệt, các dịch vụ chăm sóc điều dưỡng liên tục, phức tạp được coi là "dịch vụ liên quan" — chứ không phải "dịch vụ y tế" — nếu cần thiết để đảm bảo rằng học sinh có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đáng kể được tiếp cận với trường công lập và được hòa nhập với học sinh không khuyết tật. Học khu chịu trách nhiệm cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể được cung cấp bởi y tá thay vì các dịch vụ y tế được cung cấp bởi bác sĩ.  [Cedar Rapids Community School District v. Garret F., 526 U.S. 66, 71 (1999).] Luật tiểu bang cũng khẳng định quyền đến trường học với dịch vụ chăm sóc sức khỏe với chi phí của học khu.  [Cal. Ed. Code Sec. 49423.5(f).]  Học khu không thể từ chối cung cấp dịch vụ điều dưỡng hoặc từ chối việc đi học dựa trên chi phí.  

Các quy định giáo dục đặc biệt của liên bang làm rõ rằng các dịch vụ y tế duy nhất mà học khu phải cung cấp là dành cho mục đích chẩn đoán và đánh giá.  [34 C.F.R. Sec. 300,34(a).]   “Dịch vụ y tế” có nghĩa là “các dịch vụ được cung cấp bởi bác sĩ được cấp phép để xác định xem khuyết tật có liên quan về mặt y tế của trẻ có dẫn đến nhu cầu của trẻ về giáo dục đặc biệt và các dịch vụ liên quan hay không”.  [34 C.F.R. Sec. 300.34(c)(5).]

(14.19) Ngoài việc cho dùng thuốc, những dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào khác phải được cung cấp cho học sinh có chương trình Mục 504?

Học sinh có chương trình 504 có thể nhận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe như hút dịch và đặt ống thông.  Học khu có thể lập luận rằng việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe này vượt xa tính "hợp lý" về nghĩa vụ của mình là cung cấp "điều chỉnh hợp lý".  OCR đã từ chối tiêu chuẩn "điều chỉnh hợp lý" khi phân tích xem một học khu có cung cấp FAPE theo Mục 504 hay không.  [Letter to Zirkel, 20 IDELR 134 (1993); Madera (CA) Unified School District, 22 IDELR 510 (E.D. Penn. 1995); Bonita (CA) Unified School District, 39 IDELR 8 (W.D. Cal. 2003).]  Phân tích tương tự nên được áp dụng cho một học sinh cần dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đi học — và đi học trong môi trường ít hạn chế nhất — theo Mục 504.

(14.20) Nếu con tôi là học sinh giáo dục đặc biệt, khi nào thì “dịch vụ chăm sóc sức khỏe thể chất chuyên môn” có thể được cung cấp bởi một người không phải y tá?

Theo luật tiểu bang, “dịch vụ chăm sóc sức khỏe thể chất chuyên môn” bao gồm đặt ống thông, cho ăn bằng ống thông dạ dày, hút dịch hoặc các dịch vụ khác cần đào tạo liên quan đến y tế.  [Cal. Ed. Code Sec. 49423,5(d).]  Các dịch vụ này thường được cung cấp bởi y tá của trường, nhưng cũng có thể được cung cấp bởi các nhân viên khác của trường nếu tất cả các điều kiện sau đây được đáp ứng:

• Nhân viên được đào tạo trong việc cung cấp dịch vụ;
• Nhân viên phải có năng lực trong hồi sức tim phổi cơ bản và am hiểu về các nguồn lực y tế khẩn cấp có sẵn trong cộng đồng;
• Nhân viên được giám sát bởi y tá hoặc bác sĩ nhà trường;
• Dịch vụ được xác định bởi y tá nhà hoặc bác sĩ trường, có tham khảo với bác sĩ của học sinh, về tất cả những điều sau đây:
  • Là dịch vụ thường lệ cho học sinh,
  • Tạo ra ít tác hại tiềm tàng cho học sinh,
  • Được thực hiện với kết quả có thể dự đoán được, như được xác định bởi IEP của học sinh và
  • Không yêu cầu có đánh giá điều dưỡng, giải thích hoặc ra quyết định bởi nhân viên nhà trường.  [Cal. Ed. Code Secs. 49423.5(a)(2)(A)-(D).]

Sự giám sát nhân viên có thể tiến hành “tức thời” (hiện tại), "trực tiếp" (y tá nhà trường hoặc bác sĩ trong cùng tòa nhà và sẵn sàng tư vấn hoặc hỗ trợ) hoặc "gián tiếp" (y tá hoặc bác sĩ sẵn sàng hỗ trợ qua phương tiện điện tử để cung cấp bất kỳ hướng dẫn, tư vấn hoặc tham khảo cần thiết).  [5 C.C.R. Sec. 3051.12(b)(1)(D).]  Nếu sự giám sát phù hợp rất quan trọng đối với dịch vụ, hãy đảm bảo thảo luận vấn đề này với bác sĩ của học sinh và cung cấp tài liệu cho nhóm IEP nếu cần. 

Học Khu có thể nhấn mạnh rằng một dịch vụ yêu cầu một số mức độ “thẩm định điều dưỡng, giải thích hoặc ra quyết định” mà bất kỳ ai khác ngoài y tá không thể cung cấp.  Nếu quý vị lo lắng liệu có cần y tá hoặc nhân viên khác của trường để cung cấp dịch vụ này không — hoặc con quý vị có thể cần theo học ở trường khác có y tá tại chỗ — đây là những vấn đề cần thảo luận với bác sĩ và nhóm IEP.  Việc xác định liệu một dịch vụ có yêu cầu thẩm định điều dưỡng, giải thích hoặc ra quyết định hay không phải được đưa ra khi tham khảo ý kiến bác sĩ của trẻ.  [Cal. Ed. Code Sec. 49423,5(a)(2).]  Nếu có sự bất đồng, quý vị có thể nộp đơn yêu cầu thủ tục pháp lý.  Xem Chương 6, Thông Tin về Thủ Tục Pháp Lý/Tuân Thủ. 

(14.21) Học khu có thể yêu cầu tôi thanh toán cho các dịch vụ điều dưỡng của con tôi hoặc sử dụng Medi-Cal để cho trẻ đi học không?

Không. Các dịch vụ mà trẻ cần để đi học và hưởng lợi từ giáo dục phải được miễn phí cho phụ huynh.  [20 U.S.C. Sec. 1401(29); 34 C.F.R. Sec. 104.33(c)(1).]

Học khu phải tìm đến các cơ quan công phi giáo dục khác, như chương trình Medi-Cal, để thanh toán cho các dịch vụ trước khi sử dụng tiền của chính mình.  Tuy nhiên, quý vị phải đồng ý cho học khu tiếp cận các phúc lợi hoặc bảo hiểm công bao gồm cả Medi-Cal. Quý vị không nhất thiết phải đồng ý.  Việc quý vị từ chối chấp thuận không làm giảm trách nhiệm của học khu trong việc đảm bảo rằng tất cả các dịch vụ cần thiết được cung cấp miễn phí.  [34 C.F.R. Secs. 300.154(a)(1) & (d)(2)(iv).]  Học khu không thể yêu cầu quý vị thanh toán các chi phí tự trả, chẳng hạn như các khoản khấu trừ hoặc các khoản đồng thanh toán (nhưng học khu có thể thanh toán các chi phí này).  Ngoài ra, học khu không thể yêu cầu quý vị đăng ký Medi-Cal hoặc sử dụng Medi-Cal của con mình nếu việc sử dụng đó sẽ:

• Làm giảm bảo hiểm trọn đời có sẵn của quý vị hoặc bất kỳ phúc lợi bảo hiểm nào khác;
• Khiến gia đình phải thanh toán cho các dịch vụ sẽ được Medi-Cal bao trả và các dịch vụ đó là bắt buộc đối với con quý vị ngoài thời gian trẻ đi học;
• Tăng phí bảo hiểm hoặc dẫn đến ngừng phúc lợi; hoặc
• Có nguy cơ mất khả năng hội đủ điều kiện “miễn trừ căn cứ theo gia đình và cộng đồng” của trẻ, dựa trên “các chi phí liên quan đến sức khỏe tổng hợp”.

[34 C.F.R. Sec. 300.154(d)(2).]

Ngay cả khi học khu yêu cầu quý vị đồng ý sử dụng các phúc lợi công cộng và đáp ứng các yêu cầu được liệt kê ở trên, quý vị vẫn có thể từ chối chấp thuận.

(14.22) Học khu có thể đề xuất tôi sử dụng bảo hiểm tư nhân của gia đình mình để thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà con tôi cần trong ngày học không?

Học khu chỉ có thể sử dụng phúc lợi bảo hiểm y tế tư nhân cho mục đích này nếu phụ huynh đồng ý và chỉ khi học khu thông báo với quý vị rằng việc quý vị từ chối chấp thuận không có nghĩa là học khu được miễn trách nhiệm cung cấp tất cả các dịch vụ mà trẻ cần và miễn phí cho gia đình.  [34 C.F.R. Sec. 300.154(e).]

(14.23) Học khu phải thông báo điều gì khi yêu cầu quý vị đồng ý sử dụng các phúc lợi Medi-Cal hoặc bảo hiểm y tế tư nhân của con quý vị để thanh toán cho dịch vụ liên quan đến giáo dục đặc biệt?

Sự chấp thuận của phụ huynh chỉ hợp lệ nếu quý vị đã được thông báo đầy đủ về tất cả các thông tin liên quan đến hoạt động cần được chấp thuận, bằng ngôn ngữ mẹ đẻ hoặc phương thức giao tiếp khác của quý vị.  Quý vị phải “hiểu và đồng ý” bằng văn bản.  Quý vị nên hiểu rằng việc chấp thuận là tự nguyện và có thể thu hồi bất cứ lúc nào.  [34 C.F.R. Secs. 300.154(d)(2)(iv)(A), (e), & 300.9.]

Đối với trẻ có cả bảo hiểm Medi-Cal và bảo hiểm tư nhân, phụ huynh phải được thông báo rằng việc sử dụng Medi-Cal của trẻ có thể dẫn đến chương trình Medi-Cal bắt đầu yêu cầu bồi thường của bên thứ ba từ bảo hiểm tư nhân của trẻ. Việc này có thể sử dụng hết giới hạn bảo hiểm tư nhân trọn đời hoặc giới hạn bảo hiểm trọn đời cho một dịch vụ hoặc điều trị cụ thể.

(14.24) Nếu tôi đồng ý cho học khu sử dụng Medi-Cal hoặc bảo hiểm tư nhân của con tôi để thanh toán cho dịch vụ liên quan đến giáo dục đặc biệt, tôi có thể thu hồi sự đồng ý không?

Đối với các dịch vụ chưa được cung cấp, quý vị có thể thu hồi sự đồng ý bất cứ lúc nào.  Ngoài ra, luật quy định rằng mỗi lần học khu tìm cách tiếp cận Medi-Cal hoặc bảo hiểm tư nhân của con quý vị cho mục đích này, thì phải có sự đồng ý của quý vị.  Đối với các dịch vụ đã được cung cấp, quý vị không thể thu hồi sự đồng ý của mình.  [34 C.F.R. Secs. 300.154(d)(2)(iv)(A) & (e)(2).] 

(14.25) Nếu y tá duy nhất của học khu làm việc tại một địa điểm trường học nhất định, con tôi có phải đi xe buýt đến trường đó không?

Học khu có thể cố gắng giảm chi phí cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thể chất chuyên môn cho học sinh bằng cách tập trung học sinh vào một số địa điểm trường học nhất định nơi có dịch vụ điều dưỡng.  Do đó, luật tiểu bang quy định rằng: "Mục đích của Cơ Quan Lập Pháp là không có nội dung nào trong mục này có thể gây ra việc xếp lớp cho [special education students] tại các địa điểm trường không phải vì những nơi đó trẻ có thể đến mà vì nhu cầu của trẻ đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thể chất chuyên môn".  [Cal. Ed. Code Sec. 49423.5(h).]

(14.26) Học khu có thể đồng ý cung cấp cho con tôi một người để thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết chỉ trong giờ học, nhưng không phải cho các hoạt động sau giờ học hoặc trong khi được đưa đón không?

Không. Đối với những học sinh có IEP và chương trình 504, Mục 504 nghiêm cấm phân biệt đối xử với học sinh khuyết tật.  Việc ngăn chặn học sinh khuyết tật tham gia các hoạt động ngoại khóa và phi học thuật (như dịch vụ tư vấn, hoạt động thể chất và giải trí, đưa đón, nhóm sở thích đặc biệt hoặc câu lạc bộ do nhà trường tài trợ, trong hoặc sau giờ học) là một hình thức phân biệt đối xử.  [34 C.F.R. Sec. 104.37.]  Ngoài ra, nếu IEP của học sinh chỉ định bất kỳ loại hoạt động nào trong số này, các dịch vụ liên quan cần thiết để cho phép học sinh tham gia hoạt động đó, chẳng hạn như dịch vụ điều dưỡng, phải được cung cấp để tuân thủ IEP.  [34 C.F.R. Sec. 300.107.]  

(14.27) Nếu người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho con tôi vắng mặt, con tôi có phải nghỉ học không?

Không. Tuy nhiên, nhóm IEP của con quý vị phải giải quyết nhu cầu và dịch vụ này.  Người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho con quý vị rất quan trọng đối với khả năng trẻ có thể đi học và hưởng lợi từ phần còn lại của chương trình giáo dục. Khi người đó vắng mặt, chương trình của con quý vị có thể không được thực hiện.  Do đó, quý vị nên đề nghị phát triển và bao gồm một số loại hệ thống dự phòng trong IEP hoặc chương trình Mục 504 của con quý vị cho thời điểm nhà cung cấp vắng mặt.  Tối thiểu, chương trình dự phòng nên nêu rõ nghĩa vụ của nhà cung cấp phải thông báo kịp thời cho học khu về sự vắng mặt, để học khu có thể sắp xếp nhà cung cấp thay thế đủ điều kiện đã được đào tạo trước đó. 

(14.28) Con tôi cần tiếp cận một sản phẩm dựa trên cần sa vì lý do y tế. Liệu trẻ có thể sử dụng sản phẩm đó ở trường?

Theo quyết định của Văn Phòng Điều Trần Hành Chính (Office of Administrative Hearings, OAH), nếu nhu cầu của trẻ về cần sa y tế hoặc sản phẩm phái sinh đáp ứng các yêu cầu của Đạo Luật Sử Dụng Lòng Trắc Ẩn của California (California’s Compassionate Use Act), trẻ nên được phép tiếp cận sản phẩm đó trong khuôn viên trường và trên xe buýt của trường. [Rincon Valley Union Elementary School District, 73 IDELR 25, (SEA CA 2018).] Trường hợp đó liên quan đến một trẻ năm tuổi mắc hội chứng Dravet cần sử dụng dầu tetrahydrocannabinol (THC) với vai trò thuốc chống động kinh khẩn cấp. Học khu đã cung cấp cho trẻ IEP để được hướng dẫn tại nhà, tuyên bố rằng trẻ không thể đến trường vì luật liên bang và tiểu bang cấm sở hữu và sử dụng chất này tại khuôn viên trường hoặc trên xe buýt của trường. ALJ đã bác bỏ lập luận của Học Khu, trong đó nêu rõ yêu cầu về LRE cho phép trẻ đi học cùng với bạn bè cùng trang lứa. ALJ cũng xác định rằng Học Khu đã nhầm lẫn trong việc đọc các luật áp dụng.

Quyết định giải thích rằng Đạo Luật Sử Dụng Lòng Trắc Ẩn của California cung cấp miễn trừ một cách rõ ràng trong các điều kiện cụ thể. Trẻ đủ điều kiện để được miễn trừ nếu:

• Mắc bệnh nặng;
• Bác sĩ xác định rằng việc sử dụng cần sa sẽ có lợi cho sức khỏe của trẻ trong việc điều trị bệnh; và
• Bác sĩ khuyến nghị sử dụng cho mục đích này. [Cal. Health & Saf. Code Sec. 11362.5(b)(1).]

Phạm vi bệnh tật được bao hàm theo Đạo Luật Sử Dụng Lòng Trắc Ẩn được mô tả rộng rãi là “ung thư, chán ăn, AIDS, đau mãn tính, co cứng, tăng nhãn áp, viêm khớp, đau nửa đầu hoặc bất kỳ bệnh nào khác mà cần sa giúp giảm đau”. [Cal. Health & Saf. Code Sec. 11362.5(b)(1)(A).] Theo đó, đạo luật đặc biệt miễn trừ việc sử dụng cần sa y tế của bệnh nhân cũng như việc sở hữu cần sa của trẻ và người chăm sóc chính của trẻ khỏi bất kỳ truy tố hình sự nào khi cần sa được chỉ định cho mục đích y tế của bệnh nhân theo khuyến nghị hoặc chấp thuận của bác sĩ bằng văn bản hoặc bằng lời. [Cal. Health & Saf. Code Secs. 11362.5(b)(1)(B) and 11362.5j(d).] Người chăm sóc chính được định nghĩa là “cá nhân được chỉ định bởi một người có trách nhiệm phù hợp về nhà ở, sức khỏe hoặc sự an toàn của người đó”. [Cal. Health & Saf. Code Sec. 11362.5(e).]

ALJ kết luận rằng nhu cầu sử dụng dầu THC của trẻ đáp ứng tất cả các điều kiện pháp lý, đồng thời trẻ và mẹ của trẻ, cũng là người chăm sóc chính của trẻ, được bảo vệ theo Đạo Luật Sử Dụng Lòng Trắc Ẩn. Hơn nữa, y tá quản lý dầu theo các tình trạng được chỉ định cũng được bảo vệ tương đương vì người này sẽ đóng vai trò là người đại diện cho mẹ của trẻ.

ALJ thừa nhận rằng việc sử dụng và sở hữu cần sa theo luật liên bang vẫn được phân loại là mục phụ lục I tuân theo Đạo Luật về Chất Bị Kiểm Soát (Controlled Substance Act, CSA) của Hoa Kỳ. Tuy nhiên, ALJ đã đưa ra một loạt các tuyên bố và hành động của Sở Tư Pháp (Department of Justice, DOJ), Tổng Thống và Quốc Hội đều cho thấy một ý định rõ ràng là không khởi xướng một hành động pháp lý hoặc truy tố khi sử dụng cho mục đích y tế.

(14.29) Ngoài hướng dẫn và các dịch vụ liên quan, còn có dịch vụ chuyên môn nào khác dành cho trẻ có IEP do bệnh mãn tính hoặc vấn đề sức khỏe cấp tính không?

Nếu con quý vị hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt theo khiếm khuyết sức khỏe khác (OHI), nhóm IEP của trẻ có thể cung cấp các dịch vụ chuyên môn bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

(1) Tư vấn cá nhân;

(2) Hướng dẫn tại nhà hoặc tại bệnh viện; và

(3) Các phương pháp hướng dẫn khác sử dụng công nghệ truyền thông tiên tiến.

 [5 C.C.R. Sec. 3051.17(a).]

Ngoài ra, đối với học sinh có tình trạng bệnh lý đã thuyên giảm hoặc ở trạng thái thụ động, nhóm IEP sẽ chỉ định tần suất theo dõi tiến trình giáo dục của học sinh để đảm bảo rằng bệnh không ảnh hưởng đến tiến trình giáo dục của trẻ. [5 C.C.R. Sec. 3051.17(b).]

Khi học sinh gặp phải vấn đề sức khỏe cấp tính khiến trẻ không đến trường trong hơn năm ngày liên tiếp, khi có thông báo của giáo viên lớp học hoặc phụ huynh, hiệu trưởng hoặc người được chỉ định của trường phải đảm bảo rằng nhóm IEP được triệu tập để xác định dịch vụ giáo dục phù hợp. [5 C.C.R. Sec. 3051.17(c).] Nếu gặp phải tình trạng bệnh đặc phát, nhóm IEP phải triệu tập để xem xét các phương tiện thay thế giúp học sinh thể hiện năng lực trong các khóa học bắt buộc để số lần vắng mặt tích lũy không ngăn cản tiến trình giáo dục. [5 C.C.R. Sec. 3051.17(d).]