nombre y apellido
Domicilio / Direccion
Ciudad, Estado, Código postal
Número telefónico

Fecha 

Victor Verde
Director de Educación Especial
Distrito Escolar Unificado Local
Dirección
Ciudad, Estado Código postal

Re: Max Bleu

Estimado Sr. Verde:

Recientemente obtuve una evaluación educativa independiente de Max por parte de la Dra. Sharon Smith, de conformidad con la Sección 56329(b) del Código de Educación de California, porque no estaba de acuerdo con los resultados de las evaluaciones educativas proporcionadas por el distrito escolar.

Esta solicitud es para pedir mí reembolso del coste de la evaluación realizada por el Dr. Smith. Adjunto una copia de la factura del Dr. Smith.

Gracias por su atención a este asunto.

Atentamente,

Yolanda Bleu