Tôi, ________________________, đã đến tuổi 18, chưa bao giờ được tòa án có thẩm quyền xác định là không đủ năng lực, và đã nhận được, ở độ tuổi chiếm đa số, toàn bộ thẩm quyền ra quyết định giáo dục theo Bộ Luật Giáo Dục California, Mục 56041.5, theo đây cho phép bố/mẹ tôi, _______________________, thực hiện bất kỳ và mọi quyết định

cho tôi về quyền lợi của tôi đối với Giáo Dục Đặc Biệt Công Phù Hợp Miễn Phí.

Thẩm quyền đó sẽ bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

(1) Gửi khiếu nại với bất kỳ cơ quan công nào, chẳng hạn như Sở Giáo Dục

California và Bộ Giáo Dục Hoa Kỳ, Văn Phòng Phụ Trách

Dân Quyền;

(2) Khởi xướng và theo đuổi thủ tục tố tụng pháp lý về giáo dục đặc biệt

theo California Education Code Sec. 56500, et seq. và bất kỳ

kháng cáo tư pháp nào;

(3) Tham dự cuộc họp IEP và Hòa Giải Theo Thủ Tục Pháp Lý và Hòa Giải Trước Phiên Điều Trần cũng như ký các tài liệu và thỏa thuận hòa giải với cùng hiệu lực pháp lý và thẩm quyền khi tôi vắng mặt trong nhiệm vụ này;

(4) Cho phép hoặc từ chối cho phép đánh giá, dịch vụ hoặc xếp lớp;

(5) Nhận bản sao của bất kỳ hồ sơ nào về giáo dục, tâm lý, y tế, hành vi hoặc tư pháp vị thành niên của tôi hoặc bất kỳ tài liệu và thông tin nào khác liên quan đến giáo dục đặc biệt, các dịch vụ liên quan, hỗ trợ và dịch vụ bổ sung hoặc dịch vụ chuyển tiếp của tôi;

(6) Nhận thông tin bằng lời nói từ bất kỳ cá nhân hoặc cơ quan nào (công hoặc tư) về các quyền hoặc dịch vụ giáo dục đặc biệt của tôi;

(7) Thực hiện bất kỳ quyền hoặc hành động nào khác thay mặt tôi liên quan đến giáo dục của tôi với cùng thẩm quyền khi tôi vắng mặt trong nhiệm vụ này.

Bản sao hoặc bản fax của tài liệu này sẽ có hiệu lực tương tự như

bản gốc.

Ngày: _________________________________

Đã Ký:_________________________________